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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13627次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13871次

• 肩关节脱位的影像表现
  第一，由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，人可发现肱骨径变短或消失，大小结节影像重叠。第二，肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6毫米，即可诊断为异常。第三，正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。第四，肱骨头有肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且于盂前缘不平行。这就是肩关节脱位的影像学表现，一般明确诊断以后，最好的治疗办法，还是需要积极的进行手法复位，复位成功以后的病人，需要悬吊患肢，保护三周左右，这期间应用一些活血化瘀和非甾体的消炎镇痛药物治疗就可以的。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-26 3645次

• 肩关节脱位影像学表现
  x线征象是构成肩关节的肩胛骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常联系。按肱骨头分离的程度和方向的分为以下几种类型:一是肩关节半脱位，关节间隙上宽下窄，肱骨头下移，上有一半的肱骨头对向肩盂。二是肩关节前脱位，最常见就是肩关节前脱位最多见，其中以喙突下脱位尤为常见，正位片可见肱骨头与肩盂或肩胛颈重叠，肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展，锁骨头、锁骨下脱位和盂下脱位较少见。三是肩关节后脱位很少见，值得注意的是正位片肱骨头与肩盂对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊，只有在侧卧位或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂的后方。肩关节临床脱位表现有:一是双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二是患肢弹性固定于轻度外展位常以手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，搭肩试验为阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
  语音时长 1:41”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4718次

• 肩关节脱位x线表现
  病情分析：肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内，也就是从关节囊脱出，一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形，肩关节活动受限，局部疼痛肿胀，一般治疗上可以骨关节科就诊，行手法复位外固定治疗。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情，然后再选择恰当的复位方法，复位后要三角巾悬吊，局部制动休息，以利于损伤组织的愈合。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-22 201次

• 肩关节脱位影像学表现有哪些
  x线征象的是构成肩关节的肩胛骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常联系。按肱骨头分离的程度和方向的分为以下几种类型: 一是肩关节半脱位，关节间隙上宽下窄，肱骨头下移，上有一半的肱骨头对向肩盂。二是肩关节前脱位，最常见就是肩关节前脱位最多见，其中以喙突下脱位尤为常见，正位片可见肱骨头与肩盂或肩胛颈重叠，肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展，锁骨头、锁骨下脱位和盂下脱位较少见。三是肩关节后脱位很少见，值得注意的是正位片肱骨头与肩盂对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊，只有在侧卧位或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂的后方。 肩关节临床脱位表现有:一、双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二是患肢弹性固定于轻度外展位常以手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，搭建试验为阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1002次

• 肩关节脱位x片表现
  肩关节脱位X线表现主要从肩关节脱位的分型来描述。第一个，肩关节的半脱位，是肱骨头向下移位，然后肱骨头只有一半和关节盂相连接。然后，最常见的是肱骨头前脱位，然后X线上会看到肱骨头和肩胛盂、肩胛颈是有部分的重叠的。锁骨下脱位和喙突下脱位是相对少见的，这时会明确看到肱骨头移位到喙突下，或者锁骨下，位置比较
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 765次

• 肩关节脱位的x线表现
  正常肩关节x光清晰的可以见到锁骨，肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头位于肩胛盂内，患者肩关节脱位后，肱骨头可脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。就诊的患者有明确的外伤史，临床表现临床表现有方肩畸形，杜加氏征阳性，肩关节肿胀疼痛或者是活动受限，进行X光片检查显示肱骨头锁骨下、喙突下或冈下脱位
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 467次