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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 7728次

• 如何排除肝癌骨转移

  骨转移是晚期肝癌，一个非常严重的并发症，在出现骨转移以后，患者会出现转移部位非常严重的疼痛。同时如果是肿瘤病灶比较大，在承重部位的话，还可能会出现压缩性骨折，如果是发生在脊柱这样的部位，有可能会造成患者的截瘫。所以对于骨转移的检查和诊断，对于患者具有非常重要的意义。我们在临床上，一般可以从患者的症状，以及检查这些角度进行排除。首先如果患者有明显的局部的疼痛，是我们需要考虑存在骨转移的因素，更主要的就是，我们可以做一些化验的指标，如果患者的碱性磷酸酶、血钙、血磷等，提示存在严重的溶骨破坏的时候，也高度提示我们存在骨转移的可能。另外最重要的就是，我们可以做影像检查，全身的骨扫描可以提示我们，局部有明显的骨质的破坏，有这种核素的浓聚，在骨扫描怀疑有骨转移的时候，我们建议再进一步做CT或核磁，来进行一个更加精确的诊断。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-26 3625次

• 胃肠道间质瘤转移吗
  在临床上胃肠道间质瘤是容易出现转移的，所以必须要引起足够的重视和警惕。胃肠道间质瘤一旦发生建议患者选择进行积极的手术治疗，手术以后如果患者恢复的比较良好，还要依据患者的病理类型以及基因检测结果来决定患者是否要口服靶向药物治疗，临床上使用最多的靶向药物就是甲磺酸伊马替尼，这样能够控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃肠道间质瘤的患者一旦出现转移，如果患者可以进行手术治疗这时候首选进行手术治疗。如果患者的胃肠道间质瘤出现转移的时候失去了手术治疗机会，这时候必须要对患者进行积极的靶向药物治疗，要调整甲磺酸伊马替尼的使用剂量和频次，这样才有利于患者病情的控制。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2552次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤指的是起源于胃肠道肌层的间叶原型肿瘤，对于这种情况多发于中老年人，男女发病率基本相当，环境以及遗传因素跟该病有关系。在临床表现上主要就是表现为消化道症状，有消化道出血，吞咽困难，腹痛，腹部包块，甚至有可能出现肠梗阻，胃肠道间质瘤不仅造成消化系统损害，严重的可能会因为肿瘤的破溃而导致肌肤症。一般通过胃镜检查，肠镜检查，CT都能够发现，诊断主要是根据临床表现，以及影像学检查来诊断，免疫组化可以进行确诊，对于胃肠道间质瘤饮食应该注意清淡，少食多餐。治疗主要就是手术治疗为主，中高危患者术后应该应用靶向药物治疗，部分患者可以治愈，但是有复发倾向，该病的话在治疗方面，如果是大于2厘米的肿瘤都应该进行手术，再就是结合靶向药物来进行化疗，部分体积比较小，这种情况可以在内镜下摘除。
  语音时长 01:46”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 4631次

• 胃肠道间质瘤转移吗
  病情分析：在临床上胃肠道间质瘤是会出现转移的情况的。期间病人会伴有非常明显的腹胀，腹痛，恶心呕吐，黑便，呕血和腹部包块等临床症状，应该及时的做外科手术切除的治疗。意见建议：建议在必要的情况下病人做外科手术治疗之前可以配合应用伊马替尼等药物来促进病情的恢复，然后术后应该定期到医院做复查。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 1302次

• 胃肠道间质瘤如何扩散
  病情分析：通常情况下胃肠道间质瘤主要是通过周围的组织器官来进行扩散的。期间病人有可能会出现肝脏转移或者肾脏转移的情况，应该及时的进行外科手术切除的治疗。意见建议：建议在肿瘤体积比较小的情况下病人也可以口服靶向药物来进行治疗，控制病情的发展。另外还能够有效的减轻手术治疗后的风险。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 602次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤，属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的，发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中，而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上，应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 2686次

• 胃肠道间质瘤如何治疗
  胃肠道间质瘤的患者一经诊断明确，患者要采取以手术切除为主的综合性治疗。胃肠道间质瘤属于临床上常见的间叶源性肿瘤，一旦发生，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹部肿块、便血等临床症状，此时，患者需要到正规医院，进行上述的治疗，这样才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-25 249次