什么是尿毒症心肌病

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医生主讲实录

关于尿毒症心肌病的定义尚无统一的标准,但临床上却有尿毒症的病人存在心脏普遍扩大、奔马律、心律失常、心力衰竭等表现,难以用高血压、贫血、电解质紊乱等解释,所以部分学者认为在排除上述因素以后所出现的心肌损害才可称为尿毒症性心肌病。

但实际上,临床上所见到的心脏损害多为综合因素所造成,临床上心力衰竭十分常见,表现为浮肿、血压上升、水钠潴留、肝脏肿大、肝区有压痛、颈静脉充盈、肝颈静脉反流征是阳性的。初期不能平卧,肺水肿等出现心率紊乱,常与电解质紊乱有关。

也可有冠心病甚至心肌梗塞的表现,应该要强调指出,心血管系统病变为尿毒症患者死亡的主要原因。因此要密切观察心血管系统的病情变化,维持心血管功能的稳定是降低死亡率的重要环节。

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