尿毒症血液透析治疗

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医生主讲实录

透析疗法可以替代肾的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能,血液透析,在临床上应用比较广泛,当血肌酐高于707微摩尔每升,而且患者开始出现尿毒症临床表现,经过治疗不能缓解时应该做透析治疗,血液透析开始前至少四周应该预先做动静脉内瘘,位置一般在前臂。

在长期做透析时,易于用针头穿刺形成血流的通路,一般每周要做血液透析三次,每次四到五个小时,每次透析时间的长短视透析膜的性能以及临床病情综合决定。在开始血液透析六周内,尿毒症症状逐渐好转,然而血肌酐和尿素氮不会下降到正常水平,贫血虽有好转但依然存在,肾性骨病可能在透析后仍会有所进展,许多血液透析患者能够过着比较正常的生活,如能够坚持合理的透析不少患者能存活二十年以上。

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