问尿毒症血液透析置管如何护理

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• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4320次

• 尿毒症患者为什么要做血液透析

  尿毒症患者是水分蓄积和毒素蓄积，所以要做血液透析。第一，水分蓄积，尿毒症因为肾脏的排水能力差了，病人就会出现水在体内的蓄积，可以出现水肿和高血压。1.水肿可以是颜面部和眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿，甚至会出现全身的水肿，甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液，有些极端的病人，还会出现脑水肿，这时候做透析，可以帮助把它的水排出去。2.高血压，透析的目的是把水排出以后，血压也会有一定程度的降低。第二，毒素的蓄积，毒素的蓄积可以导致病人各个系统受到攻击，然后出现各个系统的问题，出现各个系统的功能紊乱等等，通过血液透析把毒素排出去，病人全身的各个系统都会得到明确的好转。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2872次

• 尿毒症血液透析置管如何护理
  透析导管是尿毒症患者的主要透析通路之一，也是患者维持生存的生命线，因此在护理上有如下几个要点需要注意：第一，患者应该注意自己的身体卫生，尤其是在洗澡时尽量避免导管及附近的皮肤沾水。导管及长期导管皮下隧道等等一旦污染或者被汗液、水等浸湿，应该及时的消毒并更换无菌纱布。第二，透析导管是透析专用通路，不能用于输血、输液或者抽血等其他用途。第三，在透析开始前应该摆好体位，有专门的医护人员来进行操作，不要自行触摸管路引起感染。也不应频繁变换体位，以免在透析过程当中出现压力的变化。第四，导管和皮下隧道口应注意每周换药2-3次，在透析时进行，在碘伏棉签消毒后再使用无菌纱布覆盖。一旦发现有红肿、渗出一定要及时告知医师，发现导管脱落或者位置变动的也应该及时联系医生。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-01-22 4919次

• 尿毒症血液透析治疗
  透析疗法可以替代肾的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能，血液透析，在临床上应用比较广泛，当血肌酐高于707微摩尔每升，而且患者开始出现尿毒症临床表现，经过治疗不能缓解时应该做透析治疗，血液透析开始前至少四周应该预先做动静脉内瘘，位置一般在前臂。在长期做透析时，易于用针头穿刺形成血流的通路，一般每周要做血液透析三次，每次四到五个小时，每次透析时间的长短视透析膜的性能以及临床病情综合决定。在开始血液透析六周内，尿毒症症状逐渐好转，然而血肌酐和尿素氮不会下降到正常水平，贫血虽有好转但依然存在，肾性骨病可能在透析后仍会有所进展，许多血液透析患者能够过着比较正常的生活，如能够坚持合理的透析不少患者能存活二十年以上。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 2398次

• 尿毒症患者为什么要做血液透析
  病情分析：尿毒症患者之所以做血液透析治疗，是为了排出毒素以及多余的水分，维持身体内电解质的平衡。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，这一时期肾脏的功能所剩无几，需要寻找肾脏替代治疗的方法，而血液透析就是其中一种。意见建议：尿毒症患者除了血液透析以外，要应用缬沙坦胶囊，氨氯地平控制血压，应用促红细胞生成素纠正贫血，应用碳酸氢钠来纠正酸中毒等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 701次

• 尿毒症换血需要进行血液透析吗
  病情分析：尿毒症患者需要进行血液透析治疗。其实血液透析治疗就是我们常说的换血。慢性肾衰发展到尿毒症阶段，肾脏排毒排水的能力已经下降的非常明显，就需要血液透析这种治疗方式来帮助排毒排水。意见建议：尿毒症患者在血液透析期间一定要注意规律血液透析，不能间断血液透析。要监测血压，调整降压药物的用量，要动态复查血常规，根据血红蛋白值来调整促红素用量。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1101次

• 血液透析病人，置管期间怎样护理？
  血液透析病人在置管期间要注意下面这些护理常识：1，要妥善固定导管，避免导管外滑、扭曲和打折。意识不清者予以肢体保护性约束，避免意外拔管。2，置管穿刺术，无菌敷贴覆盖，每次透析时要更换敷贴。暂停透析期间三天更换一次敷贴，并做好导管维护。敷贴应粘贴舒适，保持颈部正常活动。3，观察患者体温变化和穿刺处有无
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 519次

• 尿毒症做血液透析的优点和缺点
  尿毒症做血液透析的优点和缺点，尿毒症的患者，肾功能已经损失90%以上，肾脏功能不可以逆转，不可以恢复，这样的患者，需要肾脏替代治疗，才能够存活。不要包括血液透析，腹膜透析和肾移植。其中是移植的效果最好，但是由于种种的困难，大多数患者，还是选择血液透析或者是腹膜透析，相比较腹膜透析来说，血液透析有一定
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 200次