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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3148次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4098次

• 急性脑梗塞动脉溶栓
  急性脑梗塞患者如果要行动脉溶栓的话，均需急诊，行头部的ct平扫来排除颅内的出血，有的比较及时，可以行头部的ct血管检查，来明确颅内动脉的闭塞情况，完善相关血常规、生化、急诊全套、凝血四项以及心电图等检查。排除相应的禁忌症后，经该通路进入，实行全脑血管造影，进行进一步明确血管情况。之后如果可以再行介入治疗的情况下，需采用局麻，局部患者躁动无法配合检查或者治疗的话，可以给予少量的地西泮注射液。术前如果没有接受静脉溶栓的患者，可以进行造影时推注一些肝素，并且在每小时后追加，一般会采取以下几种方式再通血管：一，颈动脉溶栓。二，颈动脉内药物溶栓并球囊扩张血管成形。三，动脉内溶栓，取栓后支架植入。这几种情况都可能对于药物或者是机械性的溶栓，是有效果的，但是风险相对来说也是比较大。动脉内的溶栓与机械取栓结合，可以更快的开通血管，降低颅内动脉闭塞患者的死亡率和致残率，改善生存质量。
  语音时长 1:46”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-25 1760次

• 急性脑梗塞溶栓时间
  急性脑梗塞溶栓时间还是很短，因为脑细胞一旦缺血坏死，在很短的时间之内，就可能造成不可避免，而且是不可逆转的死亡情况。多年的研究表明以及临床的实践证明，颈内动脉的系统出现的急性脑梗塞溶栓治疗的时间窗，应该在3到6小时左右，很多指南把时间规定为3-4.5小时，也就是说4.5小时之内是脑梗塞急性期溶栓的一个黄金期，而积极动脉系统的梗塞溶栓时间可能会有所延长，但是一般也不会超过六小时以上。因为脑部的缺血组织可逆性和终末器官组织生存能力与局部的血流侧支循环等有密切相关的联系，6小时以上的这种溶栓治疗出血的风险会大大的增加，只有少数人超时溶栓可能取到一定的效果，但是致死性出血的频率发生率增加，也使得相应的病人可能会由此造成死亡，或者是严重的再灌注或者是出血出现更严重的病情。
  语音时长 1:33”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-05 2963次

• 脑梗塞几小时内溶栓
  脑梗死在发病4.5小时之内，可以考虑爱通立静脉溶栓治疗。六小时内可考虑尿激酶溶栓，若是大血管病变病情比较危重的情况下，可以考虑机械取栓治疗，超过溶栓时间窗的，采用常规方法治疗。脑梗也有溶栓禁忌症，并不是所有的患者都适合。这个需要大夫来进行评定。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-12 3502次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 401次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 1557次