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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5257次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是严重缺血的情况下，部分心肌的缺血性的坏死就称为心肌梗塞，也称为心肌梗死。首先是需要呼打120急救电话，尽快的转运到具备抢救急性心肌梗死的医院进行明确诊断和治疗。到达医院之后，治疗手段就是在尽短的时间内开通闭塞血管。目前来讲，开通闭塞血管的方法就是急诊的介入治疗，如果能够在心梗出现症状之后的12小时内开通血管是最好的，在三个小时以内，如果能够有机会开通血管对心肌的影响是最小的。在一些基层的地区不一定具备急诊介入治疗的条件，也可以进行药物的溶栓治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5724次

• 心绞痛与心肌梗塞的鉴别
  如何去鉴别，首先他们的部位是一样的，都在胸骨体上段跟中段之后，可波及心前区，有放射性的疼痛。不同1、性质一般都有压迫、发闷、紧缩感，那么也有烧灼感，但是它一般没有尖锐跟针刺的感觉。心肌梗死是有针刺、刀扎到样疼痛，而且会感觉有濒死恐惧感，心绞痛是偶尔出现。2、持续的时间跟缓解方式不一样，冠心病疼痛，一般三到五分钟内逐渐消失，一般在原来发病症状的活动停止后缓解，舌下含服硝酸甘油是能够缓解的。而且数天出新机发作一次也可以一天发作几次，但是心肌梗死一般是不会有缓解的症状，舌下含服硝酸甘油不能缓解。3、心电图，冠心病的心电图可能出现有心肌缺血的症状，也有可能是不正常。但是心肌梗死就会出现T波改变，T波的高首或者宽大畸形的QRS波跟病理性Q波。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-30 2878次

• 心绞痛与心肌梗塞如何鉴别
  首先心脏病分为很多种，其中比较常见的是心绞痛和心肌梗死，其主要表现主要就是在活动之后或者是大便之后，情绪激动之后会出现心前区闷压样疼痛，疼痛的位置主要是在胸骨后或者是心前区，有时候向左肩或者是左后背左手放射，在发作的时候含服硝酸甘油是可以缓解的。但是心绞痛与心肌梗死的区别主要是：心绞痛是在半个小时以内疼痛，然后含服硝酸甘油缓解的是非常快的，而心肌梗死发病时间高于半个小时以上，并且疼痛的性质是非常严重，同时有濒死感，应用任何的药物是不能缓解的，所以在这个时候一定需要非常的重视，及时的拨打120，同时及时的送往医院去紧急的救治，因为心肌梗死发病到一定程度会出现恶性心律失常，呼吸心跳骤停等等是非常凶险的。
  语音时长 1:33”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-06-18 3872次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗与心绞痛的鉴别诊断主要是心绞痛，指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，在冠状动脉病变的基础上。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 1601次

• 如何区分心绞痛和心肌梗塞
  如果想要进一步区分患者是否发生了急性的心肌梗死，建议可以行心电图以及心肌酶学的化验检查，当心肌梗死发作时患者往往伴随有心电图的动态演变，以及心肌酶学的异常。心肌梗死的疼痛时间往往也比心绞痛要长一些，同时疼痛症状发作时，急性心肌梗死在舌下含服药物后不易缓解。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-18 1601次

• 心绞痛与心肌梗塞的鉴别
  心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所导致的临床综合征。心绞痛发作的时间短，常发生于胸骨体上上段或者中段之后可波及心前区。常放射至左肩左臂内侧达环指和小指。胸痛常为压迫发闷或紧缩感，也可为烧灼样痛或钝痛。口服硝酸甘油或休息停止劳累的活动能够有所缓解。心肌梗死是心肌急性缺血
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 3173次

• 冠心病心绞痛与心肌梗塞区别
  一，病因不同，心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧，暂时的缺血缺氧的临床综合征。心肌梗塞是由于冠状动脉发生粥样硬化导致冠状动脉管腔阻塞使血液中断，相应的心肌得不到血液的供应，而出现心肌严重的缺血和坏死。二，疼痛区域不同，心绞痛主要发生在胸骨体上段和中段之后，可以波及心前
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 634次