冠心病心绞痛的鉴别诊断

医生主讲实录

冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病,要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄,或者是斑块的破裂,引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼,应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状,比如心脏神经官能症,我们也叫做惊恐障碍,这一类的疾病往往发作,和冠心病心绞痛的心痛相类似。

但是我们在做心电图的时候,这些病人心电图是没有改变的,在做其他进一步的心脏检查的时候,就会发现患者心肌酶,或者是心脏的24小时动态监测,都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑,它不是冠心病的心绞痛,而是其他比如心脏X综合征,或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼,比如肋间神经痛、胁肩神经疼和,冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛,有的时候也是很难鉴别的,需要到医院去做心电图,心肌酶谱的检查等等,那么由医生来进行鉴别诊断。

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