尿路感染怎么检查_袁玉飞医生的语音科普

诊断尿路感染常规的实验室检查包括，尿常规检查，可有白细胞尿，血尿，蛋白尿，尿沉渣，镜检白细胞大于五个每高倍镜视野，为白细胞尿，对于诊断尿路感染诊断意义比较大，部分患者有镜下血尿，极少数的急性膀胱炎患者，可以出现肉眼血尿。

蛋白尿都为阴性到微量，部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。细菌学检查，包括尿涂片细菌检查，可以初步确定是杆菌，或者球菌，是革兰阴性，还是革兰阳性细菌，对于及时选择有效的抗生素，有重要的参考价值。

细菌培养可以采用清洁中段尿，导尿，以及膀胱穿刺，做尿细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养，结果最为可靠。其他的实验室检查，还包括，影像学检查，比如泌尿系的超声，x线腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影，逆行性的肾盂造影等。

目的是为了了解尿路的情况，及时发现有无尿路梗阻，结石，返流，畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿液检查还包括，硝酸盐还原实验，这种方法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。

血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎时，血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性肾盂肾炎肾功能受损时，可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等。

尿路感染怎么检查