尿路感染怎么检查

诊断尿路感染常规的实验室检查包括,尿常规检查,可有白细胞尿,血尿,蛋白尿,尿沉渣,镜检白细胞大于五个每高倍镜视野,为白细胞尿,对于诊断尿路感染诊断意义比较大,部分患者有镜下血尿,极少数的急性膀胱炎患者,可以出现肉眼血尿。

蛋白尿都为阴性到微量,部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。细菌学检查,包括尿涂片细菌检查,可以初步确定是杆菌,或者球菌,是革兰阴性,还是革兰阳性细菌,对于及时选择有效的抗生素,有重要的参考价值。

细菌培养可以采用清洁中段尿,导尿,以及膀胱穿刺,做尿细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养,结果最为可靠。其他的实验室检查,还包括,影像学检查,比如泌尿系的超声,x线腹部平片,排尿期膀胱输尿管返流造影,逆行性的肾盂造影等。

目的是为了了解尿路的情况,及时发现有无尿路梗阻,结石,返流,畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿液检查还包括,硝酸盐还原实验,这种方法诊断尿路感染的敏感性为70%以上,特异性为90%以上。

血液检查包括血常规,急性肾盂肾炎时,血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉可以增快。慢性肾盂肾炎肾功能受损时,可以出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高等。

以上内容仅供参考

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