冠心病血脂高吃什么药

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医生主讲实录

冠心病血脂高可以口服调脂的药物。西药类可以分为五大类。

第一,他汀类。这类药物是使细胞内胆固醇合成限速酶及三羟基。三甲基戊二酰辅酶还原酶的抑制剂,是目前上临床上应用最广泛的一类降脂药物,这类药物统称为他汀类降脂药物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、罗伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。

第二,贝特类,又称苯氧芳酸类药物。此类药物通过激活过氧化物酶增生体,活化受体、刺激酯蛋白酯酶、载脂蛋白A1的基因表达,以致抑制载脂蛋白c3的基因表达,增强低密度脂蛋白的直接活性,有利于去除血液循环中的富含TG的脂蛋白,从而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此类药物有非洛贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。

第三,烟酸类。烟酸属B族维生素,当用量超过作为维生素作用的剂量时,可以有明显的降脂作用。

第四,胆酸螯合剂。主要为碱性阴离子交换树酯,在肠道内能与胆酸成不可逆结合,因而阻碍胆酸中的肠肝循环,促进胆酸随大便排出体外,从而阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收。

第五,胆固醇吸收抑制剂,包括依折麦布等。

其他的还有抗氧化剂普罗布考等。还有中成降脂药物,包括养心片、通心络胶囊、荷丹片、托吡酯、银杏叶片等。

以上内容仅供参考

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