抗胆碱药中毒所致精神障碍

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医生主讲实录

抗胆碱药主要有阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱,引起中毒的原因往往是多服或者是误服。

抗胆碱药中毒所致精神障碍的临床表现,意识障碍最多见,为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍,出现错觉、幻觉,比如认错人,看到内容鲜明生动的物体,因为这类药物引起的交感神经兴奋,副交感神经抑制,往往表现为口干,口渴,瞳孔散大,食物模糊,头痛,颜面潮红,呼吸、脉搏加速,血压升高,发热,严重者可能会有抽搐,昏迷。

在临床当中,一是本类药物应该防止滥用,治疗用药剂量不宜过大,对于野生药物应该加强管理,普及药物知识,防止误食。

另一方面,急性中毒,应该按照内科的急救原则洗胃、输液、服用维生素等等,对于深度昏迷的患者可用拮抗剂,比如毒扁豆碱,待症状消失以后仍然要每小时静脉滴注或者是以毛果芸香碱和新斯的明皮下注射,但是这些药物不容易通过血脑屏障,对中枢神经作用不是很明显,对于精神症状可以给予抗焦虑药物、抗抑郁药物,一般的情况下,不建议应用抗精神类药物。

以上内容仅供参考

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