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• 用止痛药的注意事项

  止痛药大家在临床上经常的用到，尤其在我们疼痛门诊中给病人开止痛药真的是很多，止痛药也是五花八门的，但是止痛药在我们眼里，就是分为三类，一阶梯、二阶梯、三阶梯，就这三类止痛药，一阶梯止痛药是非甾类抗炎药，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、乐松，也叫洛索洛芬钠、西洛宝、依托考昔，这类的药都属于一阶梯止痛药，它们就是消炎镇痛的作用，它主要是对这个轻度疼痛是有效果的，轻度疼痛像我们一般的，老年人常见的骨关节痛，但是这类药要注意它的副作用，首先就是胃肠道的刺激，不能空腹吃，大家一定记住，任何止痛药，一二三阶梯都如此，一定要饭后服用，避免对胃黏膜的刺激，这是一方面，注意饭后服用。另外像一阶梯止痛药，在肝肾功能不全的病人要慎用，还有用一些抗凝药的病人要慎用，它这个讲究还很多的，因为这个一阶梯止痛药里分两类，分COX-1抑制剂，COX-2抑制剂，这两类药物适用于不同的人群，比如说胃肠功能不好的人，胃溃疡，十二指肠溃疡这类病人要避免用COX-1抑制剂，心脏不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制剂，这个是非常非常专业的，因为作为我们患者来讲，他不懂哪个是哪个，但是医生我们知道，所以要根据病人的情况来选择不同的止痛药，最常见的药是一阶梯止痛药，二阶梯三阶梯止痛药是在中重度疼痛的病人中应用的比较多，尤其对强阿片药它的副作用，我们一定要强调它这个伴随，用药始终的副作用便秘，在开具这类药的时候要开具相应的治疗便秘的药物，其他的胃肠道反应，恶心呕吐，我们有一些方法，比如说逐渐增加药量，给一些止吐药，止恶心的药等等，我们都是要给病人开具这类药物的时候，要想到它的这个副作用和针对性的一些预防方法。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 11777次

• 骨折疼痛吃什么止痛药

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，还是病人骨质疏松以后所引起的这种骨折，当然老年人如果是骨质疏松，在轻微外力作用下发生骨折叫脆性骨折，是跟骨质疏松有关，这个根本上要抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松治疗的话，它有用药的一些指南，比如说骨健康基本补充剂钙活性维生素D是必须要吃的，另外还有一些防止钙丢失的药物，有这种成骨的药物，现在在国内只有一种是不太多见的，但是促进骨丢失的这个，减少骨丢失的药物还是有的，比如说降钙素类的，降钙素类药物，记住，效果会比较好，还有一些双磷酸盐类的药物也可以用，口服的以及输液这类的药物也都有，骨质疏松骨痛，这种骨痛是可以用，一阶梯或者二阶梯的止痛药，但这类的疼痛不建议用三阶梯，就是强阿片类药物来治疗。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 19282次

• 晚期肝癌用什么止痛药
  在晚期肝癌的时候，确实会出现明显的腹痛，因为晚期肝癌，肝脏的肿瘤体积很大，会明显的刺激肝包膜，就会出现明显的疼痛，这种疼痛可能一般的止痛药不一定止得住。当然开始的时候，可以口服一些芬必得等非甾体类的解热镇痛药，如果效果不好，可以进一步的口服曲马多或者是吗啡等这些止痛药来进行止痛。还需要针对患者具体的病情，采取其他的合理的对症治疗的措施，休息好，加强营养，结合肿瘤的特点。看看是否能进行介入，放疗，化疗等综合治疗，积极的治疗能够延长生存期，改善生活质量。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-07 5181次

• 肝癌晚期止痛药
  肝癌晚期的时候经常会出现疼痛，如果是轻度疼痛的时候，可以给予非阿片类药物来进行治疗，比如说可以使用扑热息痛，阿司匹林，加合百服宁，布洛芬，芬必得，或者是消炎痛等。如果是属于中度疼痛的时候，可以给予弱阿片类加减非甾体抗炎药，比如说常用的药物有可待因，强痛定，曲马多等。如果是重度疼痛的时候，可以给予阿片类的药物加减非甾体类抗炎药，比如说常用的药物包括吗啡片，美菲康，美施康定等。肝癌晚期在使用止痛药物来进行治疗的时候，尽量的选择口服给药的方式，同时要注意按时给药，不是等到疼痛发生的时候再服止痛药。另外要注意个体化用药，个体之间差异是比较大的，尤其是阿片类的药物，在使用的时候是没有天花板效应的。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-28 6885次

• 肝癌用什么止痛药
  病情分析：肝癌的患者一般情况下可以使用盐酸吗啡注射液，曲马多，羟考酮或者布洛芬缓释胶囊等止痛的药物来进行治疗，在临床上主要是根据疼痛的具体程度来选择用药的。意见建议：建议病人在疼痛的症状稳定好后可以考虑做外科手术切除癌症的治疗，然后手术治疗前要评估病情，完善相关的检查，避免有不良的影响。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 1304次

• 肝癌吃什么麻醉止痛药
  病情分析：肝癌的止痛药物包括吗啡，布桂嗪，曲马多等。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，大多数的肝癌会伴有肝区的疼痛不适，并且部分病例的疼痛非常的剧烈，所以应该按照肿瘤的止痛阶梯疗法，正规地使用麻醉止痛药物，首先选择一般的止痛药物，效果不好的话，逐渐的升级，选择弱阿片类的药物以及强阿片类的药物等，临床中包括布桂嗪，曲马多，吗啡等，在医生的嘱托下正规的使用，减轻临床症状。意见建议：肝癌危害比较严重，治疗难度大，应该做好疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，不要吃一些霉变的食物，定期的查体，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，保护肝脏的健康，对于慢性肝病人群要做好定期的查体，早期发现癌变，及时的治疗，改善疾病的预后。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 903次

• 肝癌病人用什么止痛药
  肝癌病人用什么止痛药要根据个人疼痛的程度做出合适的选择。一般常用的药物主要包括非甾体类解热镇痛消炎药，曲马多，羟考酮，强痛定，吗啡等等。要根据疼痛的具体的程度，性质，时间选择合理的作用强度的药物，要选择合适的给药时间和合适的给药剂量。如果剧烈的疼痛，通过止痛药物无法控制，必要的时候还需要考虑使用镇痛
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 222次

• 胆囊止痛用什么止痛药好
  胆囊止痛用消旋山莨菪碱片、颠茄片、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药好，引起胆囊痛的原因可能是胆囊炎、胆结石等。1、胆囊炎：胆囊炎可能是胆囊管梗阻或者感染引起，导致胆囊出现了炎症性病变，会出现右上腹疼痛不适以及恶心、呕吐等症状，使患者感觉胆囊痛，可以在医生的指导下用消旋山莨菪碱片、颠茄片等止痛药
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-12 624次