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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11119次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36481次

• 高血压肾病与蛋白尿
  高血压肾病指的是患者长期的高血压这样的病情，一般来说高血压的病情都是持续10年以上，长期的高血压对于血管有损伤会造成小血管的内壁的不良变，造成管壁的增厚，管腔的狭窄会影响到肾脏。因为我们的肾脏实际上就是一团一团的小的毛细血管组成的，长期的高血压会损害到入球小动脉，小叶间动脉，还这样的一些肾脏类的小动脉造成患者高血压肾病。高血压肾病早期主要损害的是肾小管和肾间质，高血压肾病的确是能够引起蛋白尿，但是一般来说蛋白尿的程度不重，不像肾小球肾炎也不像糖尿病肾病患者可能会出现大量蛋白尿；高血压肾病的患者一般蛋白尿不严重，24小时尿蛋白定量一般是不超过两克的，但是高血压生病同样也会引起肾功能衰竭，实际上在我们国家尿毒症患者中高血压肾病引起的排位，已经排到了第三位，属于引起尿毒症的病因中比较常见的一种情况。
  语音时长 1:41”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-19 2006次

• 高血压蛋白尿2
  蛋白尿两个加号代表肾脏功能受损，常由各种肾病引起，有高血压病目前蛋白尿两个加号这种情况要考虑高血压病引起的高血压肾病导致，当然也需要警惕是否为原有肾病而引起的继发性高血压病。建议到医院就诊，积极完善泌尿系的彩超，尿液分析外还需要完善肾功能肾上腺的彩超或者是肾上腺的ct，肾脏活组织检查等检查手段，来明确高血压肾病还是肾病引起的继发性高血压，只有明确了这个问题才好指导下一步的治疗和血压的控制。
  语音时长 1:21”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-17 3320次

• 高血压蛋白尿能活多久
  病情分析：长期的高血压或或者是血压程度太高，容易导致心脏，大脑，眼底以及肾功能的损伤，所以就会出现蛋白尿。意见建议：对于高血压引起的蛋白尿，首先要控制血压，可以选择ACEI类的降压药来降低蛋白尿延缓肾功能进一步恶化。同时要监测血压，监测肾功能，如果肾功能出现恶化，肌酐升高就需要调整药物治疗。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-11 2104次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  病情分析：高血压的患者出现了蛋白尿，不一定是存在肾病，可能只是说由于血压长期不好，造成了肾损害，所以说出现了这种蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建议患者也可以进一步检查一下泌尿系彩超以及肾功能的化验检查。意见建议：对于目前已经存在蛋白尿的高血压患者，可以首选普利类或者是沙坦类的降压药物，这类药物有助于更好的控制好血压，同时还可以延缓肾损害，减少蛋白尿。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-09 1401次

• 高血压微白蛋白尿
  如果高血压患者出现了微量白蛋白尿，考虑有可能是高血压肾损害的早期表现。微量白蛋白尿反应的是肾脏早期异常渗透的蛋白质，临床上通常使用尿微量白蛋白指标，来监测早期肾病的发生，尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、也是最可靠的诊断指标。在临床上通过对尿微量白蛋白的数值，结合患者发病的情况、症状、体征就可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 高血压引起的蛋白尿
  对于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血压的时间比较长，处于较高的级别，会存在高血压肾病就会出现蛋白尿，不单纯是肾脏的问题可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也会引起蛋白尿，尿中混入血液，脓液，炎症或肿瘤分泌物以及月经血，白带等都会有蛋白尿，一些全身性疾病产生的小分子蛋白质过多，超出肾小管的重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 317次