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• 纤维支气管镜检查

  这个是很有意义的一项检查，特别对中央型的一些肺癌的鉴别诊断，能提供很明确的病理学诊断，同时包括现在那个叫EBUS-TBNA的应用，就是能够带穿刺针的纤维支气管镜的检查，况且能够对病理，术前的病人的肺癌的分期，提供明确的依据。还有现在最新的电磁导航技术，能够让远处的一些结节，也能够为我们能获取一些病理，能鉴别它的是良性还是恶性的，为我们的手术提供一些依据。

  

  01:07
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 29468次

• 双肺支气管扩张怎么办

  支气管扩张的病人可以表现为一侧肺，也可以表现为双侧肺。如果双肺支气管扩张、弥漫性支气管扩张可以选择内科治疗，主要是控制感染、缓解症状、促进排痰、增强机体抵抗力，使患者的生活质量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并进一步的明确病因。因为支气管的病因分类很多，所以需要我们去进一步地检查，针对病因进行进一步地治疗。如果说双侧的局限性的支气管扩张，病变比较局限也可以去外科咨询外科医生。如果是一侧比较重，病变比较局限，我们可以进行外科的治疗。对于一些内科反复治疗无效的病人，如果是双肺严重的弥漫支气管扩张，肺功能很低的情况，病人的生活质量会受到很大的影响，那么也可以选择外科的双侧肺移植，来进行疾病的治疗，这样病人会获得很好的生活质量和远期的生存。如果病人出现双侧支气管扩张出现咯血，那么我们要到医院进行紧急救治，要辨明哪侧的出血来进行相应的治疗。需要介入的进行介入，有的也可能需要进一步的手术治疗，所以双侧支气管扩张要重视。

  

  01:55
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 9096次

• 支气管镜检查并发咯血怎么办？
  出血是支气管镜检查的时候最常见的并发症。一般的情况下，检查中出血量不会太多，不用进行任何的处理。如果患者的凝血机制有障碍，检查的时候出血会稍微多一点，我们可以应用局部的止血药物。但是在活检或者刷检以后，支气管镜头出现明显异常出血的时候，首先不要惊慌，从理论上讲，只要不是大血管破裂，患者的血出多了，血管内压力就下降，出血也会停止。患者因为出血而出现意外，常见的原因有两种：第一个是大血管破裂引起大出血，但是几率很低；另一个原因也就是主要的致死原因，是因为血块阻塞了呼吸道。因此说，尽量的吸出气道内的积血，换句话讲就是争取在积血没有凝固前吸出是第一位的、也是最重要的任务。这个时候，为了减少对局部的刺激，支气管镜应该远离出血点，退到上一级或者是出血侧的种支气管处吸出积血。同时可以通过支气管镜和活检孔注入1:10000的肾上腺素于出血的部位，每次,2-5ml，可以反复多次应用。最后观察五分钟，证实不再有明显的出血的时候，就可以退出支气管镜。
  语音时长 1:54”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-11-05 4461次

• 支气管镜检查并发低血糖怎么办？
  低血糖也是一种比较多见的意外，特别是老年人、糖尿病患者人数比较多，由于检查当日会禁食禁水，加上等候的时间比较长，出现低血糖的机会也是比较多的。一般低血糖不会对患者构成一个太大的伤害，最主要的是不要让患者摔伤，为了防止这种意外，糖尿病患者应尽可能地安排早一点的检查。一旦出现了一个低血糖的情况，最佳的处理那是平卧，并且注射葡萄糖，支气管镜检查并发癔病的时候怎么办，癔病样发作并不是一种什么并发症，但是近期临床上的常常会遇到一些非常紧张的患者，对于这样的患者应该尽可能地采取一个全身的麻醉，如果不能采用全麻的时候，仍然使用局部麻醉的时候很容易出现一些令人难以置信的主诉，如不能配合检查，长时间的憋气，过度的喘气甚至从检查的床上摔下等表现，因此检查之前对于这类的患者应该有所准备，一定要防止患者咬坏支气管镜或者是从床上摔下来。
  语音时长 1:43”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-27 2147次

• 支气管痉挛怎么办
  积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。 根据身体出现咳嗽气喘的表现，在医生指导下通过抗炎抗过敏，解痉平喘等药物进行综合治疗。日常生活，积极预防感冒，和避免接触过敏物质。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1302次

• 支气管痉挛咳嗽怎么办
  支气管痉挛（bronchospasm）是由多种疾病引起的支气管的一种功能状态，并非是独立的一个疾病。支气管痉挛一般多为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)黏膜病变，从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外某些过敏原、神经刺激因素都有可能引起支气管痉挛。寻找导致支气管痉挛的原发病，针对病因治疗，对症解除支气管痉挛，缓解咳喘症状，给肌松剂可减少呛咳引起的呼吸阻抗增加，应用β2激动剂这类药物比较安全，吸入给药与肠道外给药作用相同，副作用少，激素对支气管痉挛有缓解作用。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2502次

• 支气管镜检查的并发症有哪些？
  支气管镜检查属于侵入性检查并发症在所难免，支气管镜检查的常见并发症有以下几点：1、麻醉药物过敏；2、出血；3、低氧血症呼吸困难；4、猴头水肿、支气管痉挛；5、发热。其他罕见的并发症尚有心搏骤停、窒息、气胸等，以上的是支气管镜检查的一个并发症。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 102次

• 支气管镜检查痛苦吗
  利多卡因雾化麻醉半个小时，鼻吸，鼻子呼，用棉签捅喉咙，达到无呕吐反射时，为支气管镜实施的标准。支气管镜由通气较好的鼻孔插入，虽然有些麻醉，但异物确实让人感觉到难受，而且鼻炎如果处于发病期。另一鼻孔根本不通气，鼻孔上通的氧气根本没有作用，所以呼吸全靠嘴，如果鼻子不通气，那么这种情况建议就不要做了，只能
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 564次