什么是小脑扁桃体疝

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医生主讲实录

小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出,颅后窝容积小,其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤就可以引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端形成枕骨大孔疝。

枕骨大孔疝患者若延髓存在轴性下移,颈神经根受到牵拉,可引起枕颈部的疼痛及强迫头位,延髓内各脑神经核的功能紊乱,可使心动过缓,血压上升,呼吸缓慢等。

小脑扁桃体疝多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流,给予脱水药物以降低颅内压,然后处理原发脑颅后窝病变。

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