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医生主讲实录

肥胖会引起肾脏的血流动力学改变,导致肾小球高滤过高灌注,肾素血管紧张素系统活化及交感神经系统激活均能够导致肾脏的损伤。

肥胖引起的肾脏损害称为肥胖相关性肾病,起病隐匿,无明显的年龄发病特征,各级肥胖的患者均可以发生。

早期可出现微量白蛋白尿,病情进展逐渐出现以中分子为主的显性蛋白尿伴或不伴有镜下血尿,肾功能不全。病理表现为肾小球肥大或局灶节段性肾小球硬化病变时需要高度考虑肥胖相关性肾病,并且需要与特发性局灶节段性肾小球硬化,糖尿病肾病,高血压肾损害等相鉴别,尤其是应当与糖尿病肾病相鉴别,肾脏病理活检是影响患者治疗预后的主要指标。

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