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• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有几个原因：首先糖尿病足，我们认为是一个跟血管病变密切相关的疾病，因为糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出现病变，动脉粥样硬化，导致了下肢的血管出现了狭窄，血液供应不足，这个时候就会容易出现因为血液供应不足而出现的一些症状。比如糖尿病足的病人，可能早期的我们医学上称之为间歇性跛行，就是你走路走一段，这个腿就开始酸、痛，休息就好一点。这个就是表明你在运动的时候，血液供应不能够相应的增加，就会出现酸胀、疼痛这样的症状。另外再严重的病人，可能会出现安静状态也出现腿的酸、痛，就是证明在你不运动，在你安静的时候，你的血液供应也是不够了。还有一些病人会出现足部的皮肤颜色改变，正常的皮肤的颜色变得暗沉，严重的病人还会出现紫色、深紫色。再严重的如果血管完全闭塞了，血液供应没有了，可能甚至会出现发黑，这样的一些颜色的改变。另外就是发凉，可以摸摸这个脚，温度会很低，跟其他的部位温度不一样。这说明血液供应不够了，减少了，甚至血管闭塞了，才会出现这样的一些症状。另外一个问题，也是导致糖尿病足的一个很重要的问题，就是糖尿病的神经病变，尤其是糖尿病的周围神经病变。它会导致病人的下肢末梢部位，足部出现感觉障碍，觉得麻木。甚至有的病人会出现不觉得疼，不觉得凉，不觉得热，鞋里有个小石子都不觉得硌得慌，不觉得疼。甚至我们严重的，有的病人钉子扎到脚里都不知道。这些是因为神经损害，包括踩在凸凹不平的地上没有感觉，这种是本体感觉的问题。这样的时候就容易出现受了伤害没有疼痛的感觉，不知道回避。不知道地面的平还是凹，凹凸不平的时候，他容易跌倒。因为神经的问题，他不知道疼痛，会容易出现溃烂。这个伤口溃烂又加上血管的问题，他本身的血液供应也不好，这个溃烂就容易加重，伤口不容易愈合。等到这个伤口加重不愈合之后，又出现一个问题，就是在糖尿病病人的脚部出现溃烂的加深、加重，会出现脓肿会向深处发展，会容易波及到骨头、骨髓，甚至出现严重的感染败血症。所以糖尿病足是一个比较重的并发症，如果出现严重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能会出现死亡。所以我们对于糖尿病病人建议大家去关注你的脚，当你出现脚部麻木或者疼痛，有的人是针扎一样的感觉，有的人是火烧火燎的感觉。当你出现这些不太正常的感觉，或者走路的时候有酸痛，这些你都应该去医院就诊。我们医生可能会通过一些专业的检测，来确定是不是有糖尿病的足病。需要治疗的时候，我们给你早期的干预，积极的治疗可能能够避免一些后期严重的并发症，或者重病出现。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 7230次

• 糖尿病足脚趾发黑是怎么回事

  糖尿病足脚趾发黑最先要怀疑的问题是发生了糖尿病坏疽。缺血性坏疽的发生，这种发黑一般如果发现了肯定就不是皮肤的色素沉着或皮肤灰尘的堆积，肯定是皮肤内部就已经发生了改变，所以对于皮肤发黑也好，发暗也好，都是皮肤缺血的表现。如果真的是发黑，而且是很长一段应该就是已经发生了坏疽。如果皮肤还是干干的，是干性坏疽，相对来说还好，至少不太容易发生感染。而如果皮肤发黑，并且伴有分泌物就比较麻烦，因为有可能是因为坏疽导致缺血性溃疡而引起皮肤的屏障失衡，引起来感染的发生。而糖尿病足部一旦发生感染，糖尿病的皮肤屏障发生损伤之后，感染很有可能会向深部扩大，感染一旦发生，足病治疗起来难度就比较大了。所以糖尿病足脚趾如果已经发黑，一定要及时的到医院就诊，评估一下是不是糖尿病足坏疽以及坏疽需不需要进行干预。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2003次

• 糖尿病足脚趾发黑是怎么回事
  糖尿病足，如果脚趾发黑，有可能是出现了坏疽，这种情况应该综合的评估一下，如果必要的时候有可能需要截肢。糖尿病足的治疗非常困难，关键在于预防，平时应该定期检查足部是否有危险的情况，比如红、肿、破溃、水泡等等。如果有这些情况，需要立刻到医院就诊；平时定期做糖尿病足的筛查，可以做一下血管超声，踝动脉和肱动脉的比值测定，血管造影等等；平时穿的鞋袜一定要合适；避免用过热的水烫脚；同时要把血糖控制到正常范围。
  语音时长 01:11”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2506次

• 糖尿病足脚底灼烧怎么回事
  糖尿病足的患者，脚底出现了灼烧的感觉，可能是神经损害引起的。糖尿病足这种疾病主要就是由于严重的血糖增高导致的，会引起脚上神经的损害，血管的损害，也有可能会形成溃疡，形成感染，这种情况下就会导致脚底的感觉异常，有可能会出现脚底的灼烧的感觉。这种情况下，需要积极的选择控制糖尿病的药物来控制血糖，把血糖控制在一个良好的水平以下，同时还要积极的营养神经药物治疗，包括甲钴胺片，甲钴胺注射液，注射用鼠神经生长因子等，还可以使用一些活血化瘀，抗凝以及改善微循环的药物进行治疗，比如丹红注射液，血栓通注射液，阿司匹林肠溶片，前列地尔注射液等等，还可以进行局部热敷以及烤电。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-03 5917次

• 糖尿病足脚趾发黑是怎么回事
  病情分析：糖尿病足患者如果出现脚趾发黑，很有可能是坏疽，这是糖尿病足严重的表现，需要经过医生综合的判断，有可能需要截肢。意见建议：建议糖尿病足的患者一定要彻底清创换药，同时根据分泌物培养的结果选择敏感的抗菌药物，一定要严格的控制血糖，必要的时候使用胰岛素降糖治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-24 1401次

• 什么是糖尿病足
  病情分析：糖尿病的并发症。如果血糖控制不好，就会导致神经病、代谢紊乱、微血管出现病变、血管出现损伤和闭塞的时候，就会导致糖尿病足等疾病的出现，这是糖尿病患者比较严重的远期并发症。意见建议：建议糖尿病足要及时进行治疗，如果不能治愈，严重时需要截肢。要注意在医生指导下合理用药，控制好血糖。通过生长因子类的药物，促进溃疡愈合，避免病情进一步发展。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-08-14 201次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明，糖尿病患者中大约有１５％左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足分级
  糖尿病足分级临床上可根据溃疡深浅及足部坏死程度分为6级，具体如下：0级：患者足部有糖尿病足高风险的因素，但是没有出现溃疡。1级：患者足部出现破损、溃疡，但是溃疡只是浅表溃疡，而且一般没有并发感染。2级：患者溃疡向纵深部发展，并出现感染的情况。3级：患者出现深部组织的感染，特别是出现骨骼感染，是常见的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 226次