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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 8497次

• 痛风性的关节炎

  关于痛风性关节炎，应该来说也是非常常见的一个疾病，主要是由于不同的个体，对嘌呤代谢的异常所引起的。主要的表现就是在身体的很多关节，尤其是大关节，会出现钙盐的沉积，如果出现急性发作的话，会出现局部关节的红肿疼痛，和功能的障碍。一般来说，如果查了血尿酸比较高，然后又有同时伴随有关节的症状，基本上可以诊断为痛风性关节炎，这时候需要做一个促进嘌呤代谢的治疗。一般来说是在风湿科，去进行内科的治疗。如果出现急性的症状的话，可以用对症的非甾体类的抗炎药，进行对症的处理，当然对于痛风性关节炎来说。最根本的还是饮食控制，比如说低嘌呤饮食，具体到食物，比如豆制品、海鲜、动物内脏、啤酒，这一类尽量不要去喝，尽量减少这一类食物的摄入。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 14497次

• 痛风性关节炎怎么鉴别
  痛风性关节炎，在临床上需要与以下疾病进行鉴别。1.假性痛风，二者在临床表现上非常类似，都是主要累及足趾第一跖趾关节，急性起病，在急性发作时关节有明显的红肿热痛。而且关节一般也是单侧发病，没有对称性。这两者的鉴别需要通过病理检查，来明确诊断。痛风性关节炎在抽取关节腔积液放置偏振光显微镜下观察时，可以发现有针状尿酸盐晶体，而假性痛风一般是磷酸盐。2.银屑病关节炎，银屑病关节炎在临床表现上，有时也可以表现为单侧关节发病，发病时有明显的关节红肿热痛。但是银屑病关节炎患者，一般有银屑病史或其家族史。通过关节的X线片发现有笔帽征改变，可以通过这些进行鉴别。
  语音时长 01:31”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-19 1360次

• 痛风性关节炎鉴别诊断
  痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别：一，晶体性关节炎包括假性痛风，羟磷灰石沉积症，类固醇结晶关节炎。对于这种情况需要做病理才能够进行鉴别。二，蜂窝织炎，常伴有全身症状，比如发热。化验血常规，白细胞会异常升高，但患者的血尿酸水平不会升高。三，类风湿性关节炎，当痛风累积多个关节时，常被误诊为类风湿性关节炎，需要通过仔细的穴位病史，检查类风湿因子，甚至需要进行病理诊断才能够鉴别。四，阴性脊柱关节病，下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应该跟强直性脊柱炎鉴别，应该注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎症性的下部腰痛，通过骶髂关节的影像学表现就能够进行鉴别。痛风性关节炎关键的一点就是嘌呤代谢发生了障碍，血尿酸增高，这样就会出现有晶体析出，沉积于软组织导致炎症反应。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 6815次

• 痛风性关节炎怎么鉴别
  病情分析：痛风性关节炎，主要是跟其他一些关节炎症进行鉴别的，一般来讲，根据典型的症状，比如突然发生的关节红肿热痛，而且以单关节发病为主，并且伴有持续的高尿酸血症，是不难进行鉴别的。而这些特点都不是其他关节炎所具有的，比如类风湿关节炎，往往是存在有持续性的慢性病程，而且会出现对称性多关节的肿胀疼痛。意见建议：患者要改善不良的生活方式和饮食习惯，生活作息都要有规律，避免熬夜，避免劳累，避免关节受损伤，肥胖患者适当减肥，还要戒烟戒酒，坚持运动和锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-11 602次

• 什么是痛风性关节炎
  病情分析：痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，致使尿酸沉积在关节、滑膜囊、软骨、骨质等部位，而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，甚至局部不能忍受的关节炎症，属于晶体性关节炎。意见建议：建议痛风性关节炎患者避免吃动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食，避免酗酒。注意天气变化并及时增减衣物，预防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期检查，将尿酸控制达标。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-22 605次

• 骨关节炎鉴别之痛风性关节炎
  骨性关节炎临床多发，如何跟痛风性关节炎鉴别？痛风性关节炎其症状是发作性的关节疼痛，其主要原因大多是和饮食有关，常见的致病食物有海鲜，动物内脏，酒类，实验室检查血尿酸明显升高红细胞沉降率升高，患者在一天或几天前有饮酒或者系食大量的海鲜内脏等食物的病史，以上就是痛风性关节炎。
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 123次

• 急性痛风性关节炎的鉴别诊断
  ​一，急性痛风性关节炎，并且有a组溶血性链状菌感染使史，病变主要侵犯心脏和关节，下处特点可资鉴别：（1）青少年多见。（2）疾病前一至四周，常有溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性、对称性。（4）常伴有心肌炎，环形红斑和皮下结节等表现。（5）抗溶血性
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 77次