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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 8497次

• 痛风性的关节炎

  关于痛风性关节炎，应该来说也是非常常见的一个疾病，主要是由于不同的个体，对嘌呤代谢的异常所引起的。主要的表现就是在身体的很多关节，尤其是大关节，会出现钙盐的沉积，如果出现急性发作的话，会出现局部关节的红肿疼痛，和功能的障碍。一般来说，如果查了血尿酸比较高，然后又有同时伴随有关节的症状，基本上可以诊断为痛风性关节炎，这时候需要做一个促进嘌呤代谢的治疗。一般来说是在风湿科，去进行内科的治疗。如果出现急性的症状的话，可以用对症的非甾体类的抗炎药，进行对症的处理，当然对于痛风性关节炎来说。最根本的还是饮食控制，比如说低嘌呤饮食，具体到食物，比如豆制品、海鲜、动物内脏、啤酒，这一类尽量不要去喝，尽量减少这一类食物的摄入。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 14497次

• 痛风性关节炎鉴别诊断
  痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别：一，晶体性关节炎包括假性痛风，羟磷灰石沉积症，类固醇结晶关节炎。对于这种情况需要做病理才能够进行鉴别。二，蜂窝织炎，常伴有全身症状，比如发热。化验血常规，白细胞会异常升高，但患者的血尿酸水平不会升高。三，类风湿性关节炎，当痛风累积多个关节时，常被误诊为类风湿性关节炎，需要通过仔细的穴位病史，检查类风湿因子，甚至需要进行病理诊断才能够鉴别。四，阴性脊柱关节病，下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应该跟强直性脊柱炎鉴别，应该注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎症性的下部腰痛，通过骶髂关节的影像学表现就能够进行鉴别。痛风性关节炎关键的一点就是嘌呤代谢发生了障碍，血尿酸增高，这样就会出现有晶体析出，沉积于软组织导致炎症反应。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 6815次

• 痛风性关节炎的鉴别诊断？
  痛风性关节炎应与以下几种疾病进行鉴别。第一：蜂窝织炎，蜂窝织炎常伴随有全身的症状，血尿酸一般不升高。第二：晶体性关节炎，包括有假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，这些需要病理明确诊断。第三：类风湿性关节炎，痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。通过仔细分析病史，检测类风湿因子，甚至病理方能鉴别。第四：阴性脊柱关节病，下肢非对称大关节受累的痛风性关节炎，应与强直性脊柱炎进行鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外还可以行关节影像学检查进一步鉴别。
  语音时长 1:12”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3352次

• 痛风性关节炎怎么鉴别
  病情分析：痛风性关节炎，主要是跟其他一些关节炎症进行鉴别的，一般来讲，根据典型的症状，比如突然发生的关节红肿热痛，而且以单关节发病为主，并且伴有持续的高尿酸血症，是不难进行鉴别的。而这些特点都不是其他关节炎所具有的，比如类风湿关节炎，往往是存在有持续性的慢性病程，而且会出现对称性多关节的肿胀疼痛。意见建议：患者要改善不良的生活方式和饮食习惯，生活作息都要有规律，避免熬夜，避免劳累，避免关节受损伤，肥胖患者适当减肥，还要戒烟戒酒，坚持运动和锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-11 602次

• 急性痛风性关节炎吃什么药
  病情分析：急性痛风性关节炎要吃抗炎止痛的药物，比如秋水仙碱、美洛昔康、扶他林等非甾体类抗炎药。如果上述药物效果差，可以应用小剂量糖皮质激素抗炎止痛治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：痛风的患者在平时要低嘌呤饮食，保持合理的体重，戒烟戒酒，不要喝浓茶，每天饮水量在2000毫升以上，出汗多的情况下要适当增加饮水量。避免暴饮暴食、受潮受凉、过度疲劳、精神紧张。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 601次

• 慢性痛风性关节炎的鉴别诊断
  一，慢性类风湿性关节炎，本病常呈慢性病程，约10%病历在关节附近有皮下结节，易于不典型痛风混淆，但本病以下特点可以鉴别的：（1）跖趾小关节，常呈对称性、菱形肿胀，于单侧、不对称的痛风关节炎截然不同。（2）X线摄片显示，关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍舒松，但无骨皮质缺血性改变。
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 66次

• 痛风性关节炎中医诊断
  中医往往通过辨证施治，痛风在中医辨证分型主要由五个证型，湿热蕴结型、寒湿痹阻型、肝肾不足型、痰瘀痹阻型以及寒热错杂型。一，湿热蕴结型。主要表现患者局部红肿热痛，同时还有大便干结、小便迟缓等。二，寒湿痹阻型。表现为局部关节的疼痛，但是不红，没有灼热感。三，肝肾不足型。患者除了关节疼痛外还会伴有乏力、头
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 937次