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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8009次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8598次

• 如何降低风湿性心脏病手术风险
  风湿性心脏病患者在进行介入治疗的时候一定要做好充足的准备，最好是选择比较好的医院找比较好的外科主刀医生。为了避免手术风险，也应该做到以下几点：第1个就是要做好风湿性心脏病患者的思想工作，减少患者对于手术的恐惧感，树立患者战胜疾病的信心。第2个就是在手术前至少提前1个月加强营养，适当的户外运动，劳逸结合，增强体质，为手术进行充足的准备。第3个就是在手术之前，如果风湿性心脏病患者有其他的疾病，一定要主动的告知医生，以便医生商量决策。最后就是在进行完手术以后，心脏外科大夫一定要根据患者的具体情况告知心脏病患者注意事项。
  语音时长 01:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-10 1135次

• 风湿性心脏病手术标准
  对于慢性风湿性心脏瓣膜病，没有症状者是不需要手术，而有症状并且符合手术适应症，一定要选择做二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。手术的适应症无明显症状的心功能一级患者，不需要手术。心功能二级三级患者要进行手术治疗，心功能四级应该先进行强心、利尿的治疗，待心功能改善后进行手术。如果伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者，一定要进行手术，但是手术的危险性比较大。
  语音时长 1:27”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-24 1419次

• 如何降低风湿性心脏病手术风险
  病情分析：患者首先应该拥有良好的心态，减少紧张的情绪。另外手术前应该适当调整饮食结构，可以结合自身情况，适当进行户外运动，从而增强身体素质。意见建议：建议患者在手术之前，通过饮食补充营养物质，同时养成规律的作息习惯，减少熬夜。谨遵医嘱，定时定量的服用药物，调理身体。如果患有其他的身体疾病，需要在手术之前及时告诉医生。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-15 301次

• 风湿性心脏病做手术风险大吗
  病情分析：风湿性心脏病如果在做手术的时候风险是比较大的，因为在手术的过程中由于需要开腔来进行手术，因此无论是麻醉或手术的创伤，都会造成一些危险的情况发生，手术危险的大小需要与患者疾病的严重程度有关系。意见建议：风湿性心脏病的患者如果出现有手术的指证，最好建议要选择手术的最佳时间来进行治疗比较好，不要耽误病情的进展，最好要选择一些技术水平比较高的大型公立医院去做手术，能使风险降低一定的程度。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-10 402次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次