问风湿性心脏病做手术风险大吗

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 7949次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8507次

• 风湿性心脏病做手术
  首先，风湿性心脏病的患者病情发展到需要做手术的程度，患者也由于惧怕的心理希望采取保守治疗的方法，迟迟下不了手术的决心，非常危险，拖延手术的治疗极可能导致猝死的发生。由于风湿性心脏病往往就是多个瓣膜或者是钙化变硬或者纤维化变形，会造成瓣膜的狭窄或者是关闭不全或者是两者兼有，从而出现心脏泵血功能的障碍。也就是血液该进的进不去，该出的出不来，长此以往会造成心肺功能的衰竭，患者在跑步、沐浴、感冒或者是肺炎加重的时候都可能发生猝死。风湿性心脏病患者早期的表现就是发烧、心慌、憋气、大关节可以出现红、肿、热、痛的症状，心脏往往仅表现有杂音，这个时候不需要做手术，但是严重的患者是必须要做手术进行治疗。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1652次

• 风湿性心脏病手术风险
  风湿性心脏病除了药物治疗以外，还有介入和手术治疗，对于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手术治疗。第一，常用的手术，包括经皮球囊二尖瓣成形术，术后症状和血流动力学可以立即改善，严重并发症，非常少见，手术死亡率比较小，小于0.5%。第二，直视分离术，适合于中、重度的二尖瓣的关闭不全，瓣膜严重的钙化或腱索重度融合缩短。术后血流动力学如果改善后，手术死亡率比较低，小于2%，术后并发症比较少，无需要终身的抗凝。第三，人工瓣膜置换术，对严重的二尖瓣狭窄，可以实行该手术，人工瓣膜置换术手术死亡率一般是3%到8%。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-29 1773次

• 风湿性心脏病用做手术吗
  病情分析：风湿性心脏病的患者如果一般在没有症状的情况下，一般是不需要通过进行手术治疗的，如果症状明显符合手术适应症的情况下，是可以选择手术来进行治疗的，手术可以选择瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术来进行治疗。意见建议：患有风湿性心脏病要去正规的医院进行检查确诊以后可以在医生的指导下采取一些对症治疗。在治疗期间，也要注意休息，避免过度劳累。要定期复查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-20 201次

• 风湿性心脏病不做手术行吗
  病情分析：通常如果没有明显症状时，是不需要进行手术治疗的。出现症状，并且符合手术条件的情况下就可以选择手术治疗，所以要根据自身的发病情况以及自身的身体状况来做决定的。意见建议：建议患者在出现风湿性心脏病时，一定要合理的饮食，针对患者出现的心功能不全的情况下，应该控制水分的摄入，在饮食中要限制钠盐的摄入，而且在生活中少吃腌制食品，减少高脂肪饮食的摄入，能够有效的增强身体。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-13 901次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次