痛风合并糖尿病

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医生主讲实录

痛风患者常合并糖尿病可占8.6%。痛风与糖尿病患者两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。人类的尿酸像血糖一样,随着年龄的增加而有升高倾向。有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺β细胞,而诱发糖尿病。甚至部分痛风患者存在胰岛素抗体,加重糖尿病。

反之,糖尿病患者易产生高尿酸血症。嘌呤分解代谢增强和尿酸的生成增加是糖尿病的特点。糖尿病患者发生高尿酸血症可分为3型:代谢型、肾型、混合型。代谢型的特点是尿酸在体内产生增加,肾型的特点是肾的尿酸排泄降低,混合型的特点是尿酸的生成增加和排泄降低两者兼有。而高尿酸血症的形成中,肾脏的因素常具有重要意义。

几乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸排泄功能受损。在1型糖尿病高尿酸血症的发生中,肾脏受损起主要作用。2型糖尿病高尿酸血症的发生是复合因素决定的,即肾脏功能的损害和尿酸的生成增多。

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