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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5280次

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 3859次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和临床症状上都有所区别，冠心病和心绞痛的致病原因不同，冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变引起的血管管腔或者狭窄造成心肌缺血缺氧坏死而引起来的，常见的致病因素有高血压，血脂异常，肥胖，糖尿病，不良的生活方式包括吸烟，不合理的膳食，缺少体力活动，过量饮酒等，心绞痛是由于心肌供血不足引起来的，常见的致病因素有冠心病和高血压等。冠心病和心绞痛临床症状也有区别，冠心病患者会出现典型的胸痛心间区不适。心悸。乏力，惊恐，恶心，呕吐，心力衰竭等症状，而心绞痛的患者临床症状大多数是闷痛，压榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部紧缩感。
  语音时长 1:41”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 2857次

• 冠心病（心绞痛型）鉴别诊断
  一，心脏神经官能症，本病的胸痛多为短暂的刺痛或持续数小时的隐痛，患者常喜欢深呼一口气，或做叹息样呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或经常变动，症状常在疲劳后出现而不在疲劳的当时，可耐受脚重的体力劳动而不发生疼痛，含服硝酸甘油多无效或十分钟后见效；二、急性心肌梗死，疼痛部位与心绞痛相似但性质更剧烈，时间更持久，常伴有冷汗，恶心、呕吐，可出现休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能缓解，心电图与心肌酶检查可鉴别；三、其他疾病引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎等可致冠状动脉狭窄或闭塞，引发心绞痛，结合病史以及彩超、心电图等，检查可鉴别；四、肋间神经痛，疼痛常累及一至二个肋间，成刺痛或灼痛，持续时间较长，沿神经型近处有压痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上举时疼痛加剧；五、胆道与上消化道疾病，胆道与上消化道疾病，如胆绞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二肠指肠球部溃疡等，他们有各自的消化道症状，除病史外可通过x线、超声波或内镜检查进行诊断。
  语音时长 2:27”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-04 1273次

• 心绞痛怎样鉴别诊断
  心绞痛应该与急性心肌梗死，其他疾病引起的心绞痛，肋间神经痛和肋软骨炎，心脏神经症，不典型疼痛鉴别。急性心肌梗死，疼痛部位和心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之缓解，心电图中可出现st段抬高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1902次

• 心绞痛的鉴别诊断是什么
  心绞痛的鉴别需要考虑，下面几种情况，第一个是心肌梗死，疼痛部位与心绞痛是比较相似，但是性质更剧烈的，持续时间一般超过30分钟，可以长达数小时，另外行用硝酸甘油不能缓解，心电图面向梗死部位出现导联st段抬高，或者同时伴有异常q波的形成，可是还有心肌坏死标志物。另外还包括一些其他疾病引起的心绞痛，x综合征，肥厚型心肌病等等，另外还有一些肋间神经痛，软骨炎，心脏神经症等等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-04 1201次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次