胸腔包裹性积液的ct诊断

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医生主讲实录

在胸膜炎的时候,脏层胸膜、壁层胸膜发生粘连,可以使积液局限于胸膜腔的某一个部位,称为胸腔包裹积液。患者主要临床症状是胸痛、胸闷、气促、咳嗽,有的会伴有发热,ct表现为紧贴胸壁的扁丘状影像,呈液体密度,密度比较均匀,边界比较清楚,好发于胸腔后下部,液体周围有一层软组织密度的胸膜包裹,包裹的胸膜可以比较薄或者是比较厚,也可以发生钙化。

增强扫描时,包裹的胸膜可见强化,叶间裂包裹积液表现为沿叶间裂走行方向的梭形或者是卵圆形液性的密度,边缘比较清晰。需要进行鉴别诊断是肺部肿瘤,肺部肿瘤呈实质密度,多不均匀,有强化,而胸腔包裹积液则呈现一个水样的密度影,没有强化。 

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