什么是乳酸酸中毒

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医生主讲实录

正常血浆中乳酸含量小于2mmol/L,有大量乳酸进入细胞外液消耗离子,有可能引起高阴离子间隙的代谢性酸中毒。一般认为乳酸超过1mmol/L,并有HCO3-明显下降,就可以认为发生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者,血浆乳酸增高。

患者如果口服双胍类口服降糖药,有可能会导致乳酸酸中毒。因为双胍类口服降糖药是通过抑制胃肠道对葡萄糖的吸收,以及抑制糖原异生和氧化代谢来降低血糖。同时也会刺激乳酸生成和降低肝脏对乳酸的代谢作用,引起乳酸中毒。

激烈运动时能量的需要增加,糖分解加速,此时即使呼吸和循环加快以增加氧的供应量,仍然不足以满足体内糖氧化时所需要的氧。这使肌肉处于相对缺氧状态,糖酵解过程因之加强,以补充运动所需要的能量,所以乳酸的测定也是运动员的训练运动量的指标。

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