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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15902次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 2813次

• 乳酸酸中毒
  乳酸是由丙酮酸还原而成，是糖的中间代谢产物，当缺氧或者丙酮酸没有即使氧化时，就会还原为乳酸，各种原因引起血乳酸水平升高，都有可能会导致乳酸酸中毒，常见的原因有缺氧，比如说心源性休克，内毒素血症，低血容量性休克，贫血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些药物比如双胍类药物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系统性疾病像糖尿病，恶性肿瘤，肝病，严重的感染，尤其是败血症，尿毒症，胰腺炎都有可能会导致乳酸酸中毒。在临床表现上，患者主要是表现为恶心，腹痛，食欲下降，头晕，甚至出现呼吸深快，嗜睡，病情严重有可能，会表现为低血压，低体温，脉搏细弱，心率快，脱水，呼吸深大，意识障碍甚至出现瞳孔扩大，深昏迷，严重的会导致死亡，所以说针对乳酸酸中毒，通过抽血，化验，血气一般能够诊断，要积极的寻找病因，针对病因治疗
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 19467次

• 什么是乳酸酸中毒
  正常血浆中乳酸含量小于2mmol/L，有大量乳酸进入细胞外液消耗离子，有可能引起高阴离子间隙的代谢性酸中毒。一般认为乳酸超过1mmol/L，并有HCO3-明显下降,就可以认为发生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者，血浆乳酸增高。患者如果口服双胍类口服降糖药，有可能会导致乳酸酸中毒。因为双胍类口服降糖药是通过抑制胃肠道对葡萄糖的吸收，以及抑制糖原异生和氧化代谢来降低血糖。同时也会刺激乳酸生成和降低肝脏对乳酸的代谢作用，引起乳酸中毒。激烈运动时能量的需要增加，糖分解加速，此时即使呼吸和循环加快以增加氧的供应量，仍然不足以满足体内糖氧化时所需要的氧。这使肌肉处于相对缺氧状态，糖酵解过程因之加强，以补充运动所需要的能量，所以乳酸的测定也是运动员的训练运动量的指标。
  语音时长 1:50”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 11287次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治疗
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕见的疾病，都是有诱发因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙双胍，也会引起糖尿病乳酸酸中毒。意见建议：首先从病因上治疗，如果有感染要积极的控制感染，给予消炎药物，以及营养支持治疗，如果口服苯乙双胍利，应立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，给予碳酸氢钠静脉输液，另外小剂量胰岛素降糖、补液对症治疗。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-04-09 1001次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在临床上，乳酸中毒主要是由于各种原因导致的糖酵解发生了障碍，出现的乳酸堆积。一般来说常见的包括农药中毒或者药物中毒，都会阻碍体内的有氧酵解途径，这样就导致体内大量的乳酸堆积，出现乳酸中毒的情况。这些是比较危险的情况。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-01-06 2202次

• 乳酸酸中毒的临床表现和治疗
  主要表现为不同程度的酸中毒症状，恶心、呕吐、腹痛、腹胀，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐渐出现神志障碍，血循环不良等。当糖尿病酮症酸中毒抢救后，酮症已消失，但ph值仍低，要考虑乳酸酸中毒存在，尤其在抢救中，有休克、神志丧失、肾功能损害者更要警惕。乳酸酸中毒的治疗包括立即补液，以生理盐水和葡萄糖为主。除有明
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 131次

• 西红柿吃多了会造成乳酸酸中毒吗
  西红柿吃多了一般不会造成乳酸酸中毒。西红柿是生活中比较常见的一种蔬菜，其中含有大量的维生素、碳水化合物以及矿物质，适当食用可以为机体补充所需要的营养和能量。西红柿吃多了一般不会导致血液中的乳酸浓度过高，所以不会造成乳酸酸中毒。但是生活中在食用西红柿的时候，也应注意适量。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-08-23 75次