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• 先天性巨结肠手术治疗的方法

  巨结肠，有些是可以选择保守治疗，而且是要根据家属的意愿，还有就是孩子的具体情况而定。目前来说，我们还是积极建议以手术治疗为主。因为手术是解决先天性巨结肠的唯一办法，而且采取经肛门进行手术，就经肛门切除，没有神经节的肠管，这个是比较好的。而且国内手术都比较成熟，后期的恢复也是都比较好的。但是我们还需要知道，有一些孩子，尤其是对一些长段型，甚至有一些就是全肠型这种情况，这是一种特例。我们有可能需要经肛门手术，同时需要开腹，甚至腹腔镜下辅助切除。目前来说对于常见型，还有就是长段型，可以采取这几种手术方式。但是有极个别的情况下，对一些孩子，比如腹胀特别明显，而且来的时候甚至已经开始危及生命，有穿孔的可能性，这种情况下我们早期是以采取造瘘术为主的，然后同时进行活检术。目前来说，手术方式要根据孩子的情况而定，而且以保证孩子性命为主，然后采取具体的手术方式。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 6091次

• 先天性肺囊肿手术后的并发症

  先天性肺囊肿手术后的并发症，最常见的就是气胸。因为肺组织切割以后，小的气道如果没有封闭的话，那么它可以漏气，气漏了就可以通过肺组织漏到胸腔里面，会造成气胸。如果是少量的漏气可以慢慢吸收，那么气量大了，可以出现呼吸困难的表现，所以手术后需要严密的观察。除此之外，血管的止血没有到位的话，可以出现出血，大的血管出血会很严重，会导致生命的危险；小的血管出血，长期慢性出血也可以导致手术后的恢复变慢。其次，术后由于部分器官堵塞，可以导致肺不张。轻微的肺不张，通过炎症水肿的吸收，可以得到改善，如果严重的肺不张，有可能还需要再次手术。还有一些像，皮下气肿是比较常见的，因为现在是微创技术，在胸壁上穿刺以后，会导致气体进入到皮下到处跑，导致皮下气肿。一般少量的皮下气肿，是可以自己慢慢吸收的，多量的皮下气肿，必要的时候还可以把气体排放掉。但是一般来说，我们的处理基本上保守治疗，都能解决问题，所以没有太大关系，也不用太紧张。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2136次

• 先天性胆管扩张的手术原则
  先天性胆管扩张症，应该尽可能的在符合生理要求的前提下，进行肠管与近端胆道的吻合，用来解除梗阻，恢复胆流通畅。应该切除扩张的胆总管与胆囊，排除今后可能的癌变的问题，应该进行胰胆分流，解决胰胆管合流异常的问题，应该了解并解决肝内胆管存在的扩张或者狭窄，以及肝内胆管结石的问题，应该了解并解决胰胆管共同通道，可能存在的遗失问题。这些原则应该尽量在术前就进行充分的讨论，并制定详细的手术方案，手术中，根据患者的情况进行相应的处理，有的时候需要在手术中进行一些检查，比如说做胆道造影等检查。
  语音时长 1:31”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 1452次

• 先天性胆管扩张症的病因
  先天性胆道扩张症可发生于肝内，肝外胆管的任何部分，因好发于胆总管曾被称为先天性胆总管囊肿。根据其病变的特点，近年来认为应称为胆管扩张症，其病因尚未完全明。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁使发生本病的基本因素。其可能原因有以下三种：第一，先天性胰胆管合流异常，胚胎期胆总管胰管末端分开或胆总管以直角进入胰管或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液易反流如胆管，导致胆管内膜的受损，发生纤维性变导致胆总管囊性的扩张。第二，先天性胆道发育不良，胚胎期原始胆管生殖萎缩状，以后再空泡化贯通，如果胆管上皮过度空泡化可导致胆管壁薄弱而发生囊性扩张。第三，遗传因素，稳定女性发病率明显高于男性，有人认为与性染色体有关。
  语音时长 1:45”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1551次

• 先天性胆管扩张症怎么治疗
  病情分析：先天性的胆管扩张症可以通过手术重新建立一个胆道的流出道系统来进行治疗，如果病情比较严重的情况下就需要把病变严重的胆管扩张的部位切除掉了。意见建议：建议病人可以通过一些体格检查或者肝胆彩超的检查来进行确诊的，期间就不要做一些动体力的劳动或者剧烈性的运动了。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-13 1001次

• 什么是先天性胆管扩张症
  病情分析：先天性胆管扩张症是一种比较常见的胆道结构先天性异常疾病，在临床上又被称为胆总管囊肿，发病率是比较高的，病人会有腹痛，腹部包块，黄疸等临床症状。意见建议：建议病人可以通过B超，x线或者血生化的检查来进行诊断。然后在必要的情况下需要与肝囊肿，腹膜后囊性肿物等疾病来进行鉴别诊断。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 903次

• 先天性胆管扩张的手术方法
  先天性胆管扩张可以行腕引流手术，适用于严重的胆道感染，经过短期保守治疗无法控制，中毒症状严重。1，一般情况较差的患儿，胆道创孔引起严重的胆汁性腹膜炎，而且穿孔部位粘黏严重，病情危急，无法依级进行根治手术者，手术后一到三个月，病情稳定营养改善炎症明显消退后可以择期进行根治性囊肿切除以及胆道重建术。2，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 499次

• 先天性胆管扩张症的鉴别诊断
  对于先天性胆管扩张症的患儿，需要与一些疾病进行鉴别诊断。如果是以腹部肿块为突出表现者需要与以下疾病进行鉴别诊断，比如肝囊肿、肝包虫病、腹膜后囊肿、肾积水、肾胚胎瘤、大网膜囊肿和胰腺假性囊肿，这些可以做一些影像学检查协助诊断。对于以黄疸为突出表现者应该与胆道闭锁、胆管癌、右上腹部腹膜后肿瘤压迫胆总管等
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-05-20 221次