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• 诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标

  我们临床上诊断肾功能衰竭的一个最准确的指标，一个是通过患者的这个尿液的尿量的观察变化，就是一般如果患者出现少尿或者无尿的时候，我们这个指标也是比较客观的，就是说你24小时以内，如果尿量少于400毫升，或者说是24小时尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的时候，我们基本上就断定，这个病人是少尿或者无尿了，这是一个比较客观的指标，当然还有一个更客观的指标，就是我们血液的血肌酐的水平，如果说这个患者的血肌酐水平高于737μmol/L的时候的话，我们就可以判断这个患者的肾功能，肯定是出现一个衰竭的问题了，当然这种衰竭的话，我们要根据患者病情的进展，或者说它发生的一个原因，做一个明确，所以说我们在判断这个患者肾衰的同时，还要对患者这个肾功能衰竭的原因，还有病程做一个了解，如果说他是一个突然发生的肌酐急剧升高的时候，我们就可以诊断它是一个急性的肾衰，通过尿量，通过它血肌酐的水平，做一个明确的诊断。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 8564次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12144次

• 肾功能衰竭诊断标准
  慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的一个共同结局，是以代谢产物潴留、水电解质以及代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。肾功能衰竭的诊断标准主要看诊断的临床表现，肾功能衰竭的临床表现主要在不同的阶段表现不一样，在肾功能衰竭的一到三期可能没有什么任何症状，可能只有出现乏力、腰酸、夜尿多等轻度的不适。肾功能衰竭的晚期时就会出现急性的左心衰，严重的高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍甚至有生命危险，主要就是水电解质的紊乱，水钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱就出现高钾血症。还会出现心血管的一些症状表现，也会同时出现一些心衰等症状，临床表现加上辅助检查，就可以很容易诊断出肾功能衰竭。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-11 5865次

• 慢性肾功能衰竭的诊断标准
  诊断标准里面注重要强调两点，首先是患者存在慢性肾衰竭，诊断依据主要还是要靠抽血化验肾功能，血肌酐超过正常范围，尤其是患者的肾小球滤过率小于六十毫升每分钟，这个时候考虑患者存在肾功能衰竭这种情况。肾功能衰竭是急性还是慢性，要进行鉴别，如果患者既往是有肾脏疾病的病史，既往有过肾脏疾病引起的并发症，比如说高血压，肾性贫血，还有要做泌尿系统彩超，患者肾脏的体积小等这些因素，这些指标都支持患者肾衰竭是一个慢性的肾衰竭，有了这些证据以后，就可以诊断患者为慢性肾衰竭。
  语音时长 1:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-29 6255次

• 慢性肾功能衰竭诊断标准
  慢性肾衰这个概念里面有两个要点，第一患者存在着肾衰的情况，第二患者这个肾衰说是慢性的，而不是急性的。所谓的肾衰需要一般都是通过抽血查肾功能，来反映这个问题。患者的血肌酐、尿素氮高往往在临床上被认为患者存在的肾衰竭。第二，如何判断患者是慢性的呢？一般来说慢性肾衰的患者往往有肾脏病的病史，很长的时间至少超过三个月以上。严重的肾衰竭患者还会有一些并发症。比如说肾性贫血等。有这些并发症的患者往往提示这样的肾衰是慢性的。除此以外患者泌尿系统彩超提示患者的肾脏是萎缩的。这也是提示、诊断慢性肾衰的一个依据。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1502次

• 如何诊断肾功能衰竭
  肾功能的诊断主要根据血肌酐及尿素氮的水平，也可根据内生肌酐清除率。在临床上出现血肌酐及尿素氮的升高，即考虑肾功能的异常，部分患者在早期可能无血肌酐的升高，但内生肌酐清除率已开始出现下降，此时也称为肾功能衰竭。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 1202次

• 慢性肾功能衰竭诊断标准
  慢性肾功能衰竭诊断标准主要包括病史、症状及实验室检查等。1、病史：慢性肾功能衰竭患者通常有3个月及以上的慢性肾脏病病史。2、症状：慢性肾功能衰竭患者由于肾功能不全引起的全身各系统的异常症状：（1）泌尿系统：患者可有少尿、蛋白尿、电解质紊乱等表现。（2）心血管系统：患者可有心悸、气短、心律失常、心功能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-16 891次

• 肾功能衰竭分期标准
  肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾衰又可以分为三期：起始期、少尿期和多尿期。慢性肾衰可分为四期：代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。具体如下：急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期：指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期：是指患者的尿量每天＜400ml；恢复期又叫多尿期：是指患者的尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 1622次