皮质醇增多症的诊断要点有什么

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医生主讲实录

第一,临床表现和查体。患者可以有满月脸、向心性肥胖、皮肤宽大、紫纹、多血质、高血压、低血钾、糖尿病、糖耐量异常等临床表现。

第二,垂体促肾上腺皮质激素瘤所导致的可以有垂体瘤的一般表现,比如血当中的泌乳素升高,压迫症状等等。

异位促肾上腺皮质激素综合征可以有皮肤色素沉着,低钾血症,代谢性碱中毒和原发肿瘤的表现。

肾上腺癌所导致的可有低钾血症,代谢性碱中毒等表现,但是血皮质醇水平升高,昼夜节律紊乱,尿游离皮质醇升高,尿17-羟皮质类固酮和17酮皮质类固酮升高,小剂量地塞米松抑制试验阳性。

第三,风心病的患者血ACTH升高,小剂量地塞米松抑制实验阳性,大剂量地塞米松抑制实验阴性,肾上腺腺瘤和肾上腺癌所导致的ACTH降低,小剂量和大剂量地塞米松实验都是阳性的。

以上内容仅供参考

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