预防脑血管病分为一级预防和二级预防。一级预防实际上是针对危险因素的预防，危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂。这些药物就是有高血压应使用降压药，有糖尿病的使用降糖药，有高血脂症使用降脂药物。
二级预防里边就涉及到一个非常重要的内容，就是如何使用抗血小板药物。我们常用的脑血管病预防的抗血小板药物有两种，第一种是阿司匹林，第二种是氯吡格雷，这两种药物实际上疗效是相当的。但是两个药物，根据每个病人可能会有不同的选择。阿司匹林相对来说，消化道的副作用稍微多一些；氯吡格雷相对它的皮疹和血小板的副作用多一些。要根据患者的情况，而选用阿司匹林还是氯吡格雷。
选用阿司匹林的时候，很多人认为阿司匹林对胃有刺激，所以认为阿司匹林应该饭后服用，实际上这是一种错误的观点。阿司匹林一般来说，或者说明书非常明确地指出应该是饭前服用，那么这样对胃的刺激要小一些。除了抗血小板药物以外，还有一些特殊的梗死，特殊的疾病需要抗凝治疗。比如房颤的患者，因为有房颤而容易引起脑栓塞，这样患者需要口服抗凝剂。
抗凝剂主要包括两种形式，一类就是华法林，那么口服华法林需要经常监测凝血指标，防止出血。第二类是新型的口服抗凝剂，这一类药物现在不需要凝血指标的监测。预防脑血管病的药物，都会或多或少有出血的副作用。如出血分为严重的出血和轻微的出血，轻微的出血包括譬如皮肤的淤斑、牙龈的出血，这些情况一般来说可能还不需要处理。但是如果说发生严重的出血，应该到专科医院请医生指导。
