视频脑梗死患者应该进行评估检查吗

脑梗死是因为脑血管的闭塞所造成的，那么血管的检查有两个目标，第一脑梗死是不是还有可能进一步的进展，或者说血管的检查，能够判断脑梗死的预后，起一定的作用。第二个，脑梗死以后，脑血管是不是还存在血管内治疗的意义，这样对患者的预后及复发，有重要的作用。脑血管的检查可以分为三个层面，首先就是筛选的层面，可以通过超声的检查，包括颈动脉的超声和颅内经颅多普勒的检查，这是一个大概的检查，第二个层面，就是CT和核磁的血管成像，很多患者会说已经进行过CT和核磁的检查，如果进行过CT和核磁，能够看到梗死的大小和范围，但是CT和核磁，还有另外一种检查方式，就是可以检查脑血管的血流状况和狭窄状况，除了这个以外，还可以进行血管内的造影。如果说在CT和核磁，发现有脑血管的闭塞或者狭窄，需要进一步明确或进一步治疗，我们应该进行脑血管造影的检查，脑血管的检查完善以后，应该进行正常的评估是否还可以进行，进一步的血管内治疗，以使脑梗死的患者，达到最好的预后和避免将来的复发。

视频预防脑血管病有哪些药物

预防脑血管病分为一级预防和二级预防。一级预防实际上是针对危险因素的预防，危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂。这些药物就是有高血压应使用降压药，有糖尿病的使用降糖药，有高血脂症使用降脂药物。二级预防里边就涉及到一个非常重要的内容，就是如何使用抗血小板药物。我们常用的脑血管病预防的抗血小板药物有两种，第一种是阿司匹林，第二种是氯吡格雷，这两种药物实际上疗效是相当的。但是两个药物，根据每个病人可能会有不同的选择。阿司匹林相对来说，消化道的副作用稍微多一些；氯吡格雷相对它的皮疹和血小板的副作用多一些。要根据患者的情况，而选用阿司匹林还是氯吡格雷。选用阿司匹林的时候，很多人认为阿司匹林对胃有刺激，所以认为阿司匹林应该饭后服用，实际上这是一种错误的观点。阿司匹林一般来说，或者说明书非常明确地指出应该是饭前服用，那么这样对胃的刺激要小一些。除了抗血小板药物以外，还有一些特殊的梗死，特殊的疾病需要抗凝治疗。比如房颤的患者，因为有房颤而容易引起脑栓塞，这样患者需要口服抗凝剂。抗凝剂主要包括两种形式，一类就是华法林，那么口服华法林需要经常监测凝血指标，防止出血。第二类是新型的口服抗凝剂，这一类药物现在不需要凝血指标的监测。预防脑血管病的药物，都会或多或少有出血的副作用。如出血分为严重的出血和轻微的出血，轻微的出血包括譬如皮肤的淤斑、牙龈的出血，这些情况一般来说可能还不需要处理。但是如果说发生严重的出血，应该到专科医院请医生指导。

视频脑梗死如何对血压进行管理

脑梗死的血压管理分两块，一块就是脑梗死急性期，一块是脑梗死非急性期。高血压是脑梗死重要的危险因素，或者说是第一位的危险因素，因为脑梗死急性期，是因为血管堵塞以后造成的，所以这个时候血压可能会，因为人正常的生理反应，而引起血压的偏高。一般来说血压只要不特别高，就不需要降血压，一般高压不超过200到220，都不需要降血压。急性期过以后，或者说患者梗死七天以后，要把血压控制到正常水平，所谓正常水平，就是至少应该将血压收缩压低于140，舒张压低于90，这就是我们控制的目标。很多患者认为，我的血压搞低了以后会头晕，实际上这种想法可能不大正确。应该是将血压达标，而降血压以后造成头晕的原因，是因为长期的高血压，把血压降快了而不适应，处理的措施是应该缓慢的降血压，但还是要降到正常。