预防脑梗死的措施，是一个很复杂的问题。因为脑梗死有脑血栓形成，脑血栓形成常见的原因，是高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等原因，引起的脑动脉粥样硬化。对于脑血栓形成，我们主要要对危险因素管控，另外，如果有些患者由于这些原因导致血管狭窄，已经很严重了，那么我们应该常规给予抗血小板或者他汀类，或者神经保护剂治疗，预防血栓的发生。有些患者已经发生血栓了，那么我们更加强化，要进行终身的二级预防，例如抗板药物或者他汀类药物的使用等等。
对于脑栓塞的发病原因是不一样的，很多时候可能是由于心脏，例如心房颤动引起的。所以我们要针对心源性治疗，除了治疗心脏的同时，我们可能会给予一些抗凝的药物，因为真正来讲，对于脑栓塞抗凝治疗，可能比抗血小板药物治疗效果会更好，这是危险因素的管控。
第二个，对于脑血栓的预防，我们特别重视的是要查体。我们要定期体格检查，特别对于有高血压、糖尿病、高脂血症或者已经发现，有动脉粥样硬化，或者斑块的患者我们要定期检查、评估血管的情况，也就是评估血管狭窄病变的情况。如果狭窄越来越严重，我们可以提前干预、提前预防。
因为真正来讲，脑梗死是一个急性、突然发生的疾病。它有特点就是来得快走得慢，所以我们尽量预防它不让它发生。这样比发病以后再来治疗会好得很多。因为很多患者犯病以后，特别是多次犯病以后，常常是瘫痪在床不能生活自理。所以对自己、对家人造成很大的伤害，我们一定要重视脑梗死的预防。
