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• 重症肌无力是怎么引起的

  重症肌无力是一种常见的自身免疫疾病，它主要是在人的胸腺里，产生了一种针对肌肉，神经肌肉接头突触后膜的一种抗体，使神经的传导不能够及时地达到传递给肌肉，造成肌肉的无力，久而久之造成的肌萎缩，这么一个综合征。那么它的本质上是一种自身免疫疾病，所以说很多重症肌无力，可以合并其他的自身免疫病，比如说甲状腺功能亢进、红斑狼疮、类风湿关节炎等等这样的疾病。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 14813次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16758次

• 重症肌无力会引起眼肌麻痹吗
  重症肌无力是一种由于神经肌肉接头传递障碍，造成随意肌长期的时轻时重的无力症状，休息或者用抗胆碱酯酶药后症状改善，是一种自身免疫病。它有些人的首发症状就是以眼肌麻痹为主，影响到眼外肌出现眼睑下垂，复视，眼球运动障碍，诊断为眼肌型重症肌无力。也有些病人是全身型的重症肌无力，但是眼肌型和延髓型重症肌无力，可以逐渐发展到全身型重症肌无力。所以重症肌无力，会引起眼肌麻痹，尤其是在眼肌型重症肌无力上，主要的症状就是眼肌麻痹，眼外肌受累。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1633次

• 重症肌无力会引起低烧?
  重症肌无力的患者一般不会引起低烧，但是一部分初次发病的患者或复发的患者可以先有感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠和分娩时感染，可以引起患者发烧。感染是重症肌无力一种诱发因素，重症肌无力的患者临床表现多种多样，取决于受累的骨骼肌。患者首发症状常常为一侧或双侧眼外肌麻痹，比如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定。如果累及面部肌肉和口咽肌，患者可以出现表情淡漠、苦笑面容、连续咀嚼无力、进食时间延长、说话带鼻音、饮水呛咳、吞咽困难。如果患者胸锁乳突肌和斜方肌受累，可以出现颈软、抬头困难、转颈、耸肩无力。患者四肢肌肉受累，常常以近端位状，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。患者呼吸肌受累，呼吸困难者，为重症肌无力危象，是本病致死的直接原因。
  语音时长 1:42”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-29 1728次

• 重症肌无力会引起眼肌麻痹吗
  病情分析：重症肌无力会引起眼肌麻痹。单纯的眼肌型重症肌无力占全部重症肌无力类型的15%~20%。眼肌型的重症肌无力可表现为一侧或双侧眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视、视物双影等，但通常不累及瞳孔括约肌。意见建议：如果出现眼肌麻痹，要尽快于神经内科就诊，进一步明确眼肌麻痹的原因，除了常见的重症肌无力外，还可能为动眼神经麻痹、眼肌性或眼咽肌营养不良等疾病。如果确诊为眼肌型重症肌无力，配合医生治疗，不要过度恐慌，眼肌型重症肌无力一般预后较好。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 902次

• 重症肌无力怎么引起的
  病情分析：能够导致重症肌无力的原因有很多，比如先天性遗传，其次就是自身免疫性疾病。另外，环境因素也有可能导致重症肌无力这种疾病的发生。对于大部分重症肌无力者来说，胸腺功能可能会出现异常。意见建议：建议患者要尽快去医院做相关详细检查，在医生的指导下做进一步治疗。建议患者在饮食方面要注意不吃油腻辛辣刺激食物，多吃一些清淡食品。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-19 301次

• 眼肌重症肌无力症状
  眼肌型重症肌无力症状主要是表现为眼皮下垂、视力模糊、俯视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠这样的表现。眼肌型重症肌无力临床表现为眼部肌肉无力的表现，其实主要症状也就是出现眼皮下垂、视力模糊、俯视、斜视、眼球转动不灵活这种情况。对眼机型重症肌无力的治疗一般情况下应用胆碱酯酶抑制剂，但是该药物不能够单药进
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 517次

• 重症肌无力会引起心包积液吗
  重症肌无力是否会引起心包积液，要根据患者的情况来判断，当患者的症状加重，胸腺瘤较大时，可能会引起心包积液，症状较轻时，患者只会出现全身无力、疲劳等症状，一般休息后症状会减轻。重症肌无力主要由肠道和胃内的细菌感染引起，会降低血气，降低脾脏的能力，当症状严重时，由于无法清除人体的废水，会形成心包积液。当
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 51次