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出现血尿就一定是得了肾癌吗?

医生主讲实录

血尿是肾癌的三大典型症状之一,一般见于晚期肾癌,肿瘤侵犯了肾脏的集合系统过后,向肾盂内破溃,然后形成的无痛性的全程血尿。这个血尿有一个特点,它是间歇性的。由于间歇性也常常引起误诊,一些患者一遇到血尿,考虑到有炎症,可能吃几片消炎药,甚至用一点止血药,血尿停了以为好了,实际上是误诊了。

而血尿的原因很多,也非常复杂,最常见的是集合系统的肿瘤,比如说肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌,早期就可能出现全程无痛血尿,包括重度的前列腺增生,也可能出现无痛性的血尿。另外像一种良性疾病,叫胡桃夹现象,是由于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角太小,左肾动脉通过受到压迫过后,引起肾静脉的内压升高,造成的肾盂的血管破裂引起的血尿,也是比较常见的。

而伴有腰痛的、尿频、尿急、尿痛的,这种血尿,多半由感染引起。比如说膀胱炎、肾盂肾炎以及感染,都可能导致有痛的血尿。所以说有了血尿,并不一定是肾癌,但是要高度怀疑肾癌的可能性,需要做必要的检查来明确。

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