痔疮和其他肠道疾病如何鉴别?

医生主讲实录

一般来讲,痔疮和其他肠道疾病的鉴别要点主要就是便血,便血是痔疮和其他消化道疾病的主要症状。通常消化道出血,往往根据出血的部位、出血的量、血液在肠道内停留时间的长短,来决定血的颜色,像鲜血、果酱样的或暗红色的。

因血液在肠道内分解后,血中的铁被消化液和大肠杆菌分解以后,分解成硫化铁,粪便往往就成为黑色的,像柏油一样颜色,往往在临床上称为柏油样便。出血离肛门越近,在肠内停留的时间短,血的颜色就越鲜。像痔疮,因为它离肛门很近,所以痔疮一般的出血就是鲜血。

所以痔疮的诊断一般就根据病史和指诊、肛门镜检查,就可以做出明确诊断。而消化道出血,由于消化道范围比较长,造成出血的原因有很多,诊断除详细的询问病史、体检,还需要做一些影像学检查,纤维内镜、选择性腹腔动脉造影等辅助检查。有时候可以多次反复地检查尚不能诊断,必要的时候还需要剖腹探查来进行明确诊断。

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