医生主讲实录

必须明确的是,脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病,它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止,还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿,在两岁至五岁期间,有自然缓解的可能性,我们称为静止性脑积水。静止性脑积水,可以不需要处理。

对于内科脑积水的处理,一般治疗主要是适用于病情比较轻,或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌,或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂,双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟,或者腰椎的反复穿刺放液。

第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可以用地塞米松鞘内注射,或者是口服,对近期患儿可能是有效的,第四个要限制水,使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物,减少脑脊液的分泌和增加排水量,这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂,这些都适用于不能手术,治疗的病例,或者是说为手术前做好准备。

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