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视频脑积水的临床症状表现
脑积水主要表现为婴儿出生后,数周到数月后头颅生长加快,他主要的特征是头围呈进行性的增大,头围的发育同周身的发育不成比例。头围增大以后,脸部就相对变得较小,额部向前突出,头颅呈圆形,头皮绷紧变薄;两眼球转动受到限制,容易出现斜视,容易出现震颤;心门包括前心和后心扩大,颅骨骨缝有分离,颅骨变薄甚至透明,叩诊可以出现破壶音,也就是类似西瓜熟的瓜熟音;颞颚部出现漏胀的一些静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露,我们又称它是落日眼。脑积水的宝宝容易出现精神萎靡、头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能的障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉的障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪以及智能障碍等。再一个是由于婴儿的头颅呈代偿性的增大,患儿可有频繁的呕吐、烦躁不安和进食不佳,吃东西不好,还可以出现脑部功能的进行性的减退、四肢中枢性的瘫痪、视神经受压迫而出现萎缩导致失明,智力障碍、发育障碍,并发其它部位的一些畸形。
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视频新生儿黄疸的正常值是多少
新生儿黄疸,由于存在着生理性黄疸和病理性黄疸。正常情况下,新生儿黄疸指数最高大概是在51.3个微摩尔每升,相当于3个毫克每分升。在生后的4天左右达到高峰,一般最高峰不会超过205微摩尔每升,也就是12个毫克每分升。早产儿不会超过256.5个微摩尔每升,也是15毫克每分升。如果评判新生儿黄疸,我们可以通过目测,当宝宝的面颊部有黄疸的时候,血中胆红素可能就达到了100微摩尔每升,相当于是6个毫克每分升。当躯干上半身黄疸的时候,血中胆红素就达到150微摩尔每升,相当于9个毫克每分升。当宝宝的躯干下半部及大腿出现黄疸的时候,血中胆红素可以达到200微摩尔每升,大概是12个毫克每分升。当宝宝的臀部及膝关节以下出现黄疸的时候,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15个毫克每分升。如果当宝宝的手心、足心都黄了,这个时候血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上,也就是肯定是大于15个毫克每分升了。黄疸什么时候是正常的,什么时候需要光疗,这个我们要根据宝宝出生的日龄,也就是说日龄胆红素来决定。一、如果宝宝出生在24小时之内,黄疸指数大于6个毫克每分升,我们要考虑光疗。如果24小时之内,黄疸指数大于9个毫克每分升,我们要考虑光疗并且要实时光疗。如果是大于12个毫克每分升,光疗失败还要考虑换血。二、如果宝宝在生后48小时之内的黄疸,大于9个毫克每分升,我们要考虑光疗。大于12个毫克每分升,需要光疗。大于17个毫克每分升,光疗失败的要考虑换血。三、如果宝宝在生后72小时之内,胆红素是12个毫克每分升,要考虑光疗。如果大于15个毫克每分升,我们要实施光疗。如果是大于20个毫克每分升,光疗失败要需要换血。四、如果宝宝是生后72小时以后,如果他的胆红素大于15个毫克每分升,也要考虑光疗。胆红素17个毫克每分升以上,需要光疗。如果72小时以上的宝宝,胆红素是22毫克每分升以上,并且光疗失败要考虑换血。
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视频儿童脑积水的分型
儿童脑积水的分型主要分两大类,一类是先天性的,一类是后天性的。先天性的脑积水:第一,主要是中脑导水管的阻塞,引起的侧脑室和第三脑室的扩张。第二,第四脑室正中孔和两个侧孔的闭锁,引起全脑室系统的扩张,特别是第四脑室。第三,小脑扁桃下疝和Dandy-Walker畸形。第四,其他的先天畸形伴随着有脑积水,像脊髓脊膜膨出可以并发脑积水。后天性的脑积水:第一,颅内出血,最多见于早产儿和未成熟儿,缺氧、缺血性脑病。第二,颅内感染,像细菌性、真菌性、病毒性、结核性感染,可以引起脑膜炎,最后导致脑积水。第三,颅内肿瘤,引起继发性脑积水最常见的是颅后窝的肿瘤,以及第三脑室区的肿瘤。
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