问慢性肝癌的鉴别诊断

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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4802次

• 慢性咳嗽鉴别诊断

  所谓的慢性咳嗽，就是超过八周以上的咳嗽。这样的咳嗽需要进一步地进行鉴别诊断。所谓的鉴别诊断，就是在医学上面，医生会考虑几种疾病，这些情况都需要进行检查，确诊或者排除。慢性咳嗽，一般的鉴别诊断，常见的原因往往是感染性的，常见的支气管炎，或者就是原来有些慢性的肺病，需要进一步地检查，比如做CT、肺功能等等。再一个就是说过敏性疾病，比方说他有哮喘，以及过敏引起来的。再一个就是肿瘤的问题，我们大家都非常害怕得肿瘤，这个一定不要漏掉，医生会开一些针对性的检查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以帮助大家能够明确。最后还有比较少见的疾病，慢性咳嗽的鉴别诊断，在医生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以应该要遵循医生的建议，进一步的详细的检查明确病因，有针对性的治疗等等，才能够获得良好的治疗效果。

  

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  刘国梁 主任医师中日友好医院

  2019-07-22 3956次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  在临床上，慢性肝癌的鉴别诊断，主要包括以下几个方面：一、肝硬化，肝硬化的病理学表现为肝小叶增生，而且，如果患者进行CT检查，肝硬化的患者不表现为增强，而慢性肝癌的患者表现为增强。二、肝脓肿，通常来说，肝脓肿的患者常常有胆道感染的病史，在临床上还可以出现右上腹部疼痛、腹胀、发热、寒战等临床症状，而且，如果对患者进行CT检查，肝癌表现为强化影，而肝脓肿表现为液性暗区。三、肝脏的一些良性肿瘤，比如说，肝血管瘤，肝血管瘤的患者进行甲胎蛋白测定是阴性的，而慢性肝癌的患者测定甲胎蛋白会呈现阳性，而且在增强CT检查上肝癌提示为强化影，肝血管瘤并没有强化。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 931次

• 肝癌的鉴别诊断
  一般来说在临床上肝癌需要与以下一些疾病进行鉴别：一、继发性肝癌。原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶通常会转移至肝脏，呈多发性结节。临床以原发癌表现为主。血清甲胎蛋白检测一般为阴性。二、肝硬化结节。增强ct或磁共振可以看到病灶动脉期强化，呈快进快出表现诊断为肝癌，若没有强化则考虑为肝硬化结节。三、活动期病毒性肝炎。病毒性肝炎活动期血清甲胎蛋白往往呈短期低浓度升高，应当定期多次随访测定血清甲胎蛋白以及谷丙转氨酶。四、肝脓肿。肝脓肿患者临床表现有发热、肝区疼痛、肝部压痛明显、白细胞计数以及中性粒细胞升高。超声检查可以发现脓肿的液性暗区。五、肝包虫病。患者的相关生活史非常重要。六、其他肝脏肿瘤或病变。当影像学与肝脏其他良性肿瘤鉴别有困难时，应当随访进行肝脏超声检查以及增强ct或磁共振检查，必要时需要在超声引导下进行肝活检检查。
  语音时长 1:54”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 11859次

• 肝癌的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肝癌的鉴别诊断主要有肝硬化、肝炎、肝脓肿、其他肝脏的良性肿瘤或者病变。肝硬化的患者病情发展比较缓慢，且肝功能损害比较显著。肝脓肿的患者临床表现为发热、肝区疼痛等等。意见建议：建议患者需要行肿瘤标志物检查，常用的为甲胎蛋白，以及腹部超声检查、腹部CT检查、腹部增强CT检查、腹部核磁检查等等来综合进行肝癌的判断。必要时需要行肝脏穿刺活检来明确诊断。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-09-01 701次

• 肝癌如何鉴别诊断呢
  病情分析：肝癌应该通过一些辅助检查进行疾病的鉴别。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，大多有一些基础的肝炎病史，对于肝癌的鉴别诊断，主要依据病史、临床表现以及辅助检查，尤其是辅助检查是疾病鉴别的重要依据，可以通过肿瘤标记物，最为常用的就是甲胎蛋白的检查，同时需要进行影像学的检查，包括肝脏核磁共振或者ct检查，对于不典型的病例，可以通过局部结节的活检组织病理学检查进行疾病的鉴别，要与其他的一些肝脏转移性肿瘤以及良性病变进行区别。意见建议：肝癌危害比较严重，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，避免吃一些霉变的食物，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，尤其是要加强慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗，改善疾病的愈后，预防肝癌的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-30 1101次

• 慢性腹痛鉴别诊断
  腹痛可以见于多种疾病，常见的有胃肠炎，消化性溃疡，胆囊炎，胆结石，胰腺炎，阑尾炎及泌尿系结石等。需要根据其伴随症状及腹痛的部位等加以鉴别。胃肠炎及消化性溃疡，其疼痛多位于剑突下。急性胃肠炎发作前都会有不洁饮食，而消化性溃疡多有明显的上腹部疼痛和进食后加重。胆系疼痛的患者多存在进食油腻食物后加重的情况
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-24 153次

• 慢性肺脓肿的鉴别诊断
  慢性肺脓肿应该和原发性支气管扩张相区别，晚期的支气管扩张也可以形成多发性的小脓肿，症状和肺脓肿相似，支气管扩张的患者常有多年咳嗽，反复咯血和多痰的病史。病变部位可以听到多数固定的湿罗音，x线检查可以发现支气管卷发样阴影或者是多发性的管腔小，ct检查可以显示管壁增厚的柱状扩张或者是成串的囊状改变，如果
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 114次