问肝癌如何鉴别诊断呢

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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4784次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2224次

• 肝癌鉴别诊断
  肝癌的鉴别诊断分为：一、继发性肝癌，继发性肝癌与原发性肝癌相比，发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等病灶转移至肝，常表现为多个结节性病灶。AFP检测除少数原发癌在消化系统的病例可阳性外，一般都为阴性。二、肝硬化，肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。三、活动性肝病。四、肝脓肿，表现为发热，肝区疼痛，有炎症感染症状。五、肝海绵状血管瘤，该病为肝内良性占位性病变。六、肝包虫病，患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感，晚期肝脏大部分被破坏，临床表现类似原发性肝癌。七、邻近肝区的肝外肿瘤。
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  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-27 4097次

• 肝癌的鉴别诊断
  一般来说在临床上肝癌需要与以下一些疾病进行鉴别：一、继发性肝癌。原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶通常会转移至肝脏，呈多发性结节。临床以原发癌表现为主。血清甲胎蛋白检测一般为阴性。二、肝硬化结节。增强ct或磁共振可以看到病灶动脉期强化，呈快进快出表现诊断为肝癌，若没有强化则考虑为肝硬化结节。三、活动期病毒性肝炎。病毒性肝炎活动期血清甲胎蛋白往往呈短期低浓度升高，应当定期多次随访测定血清甲胎蛋白以及谷丙转氨酶。四、肝脓肿。肝脓肿患者临床表现有发热、肝区疼痛、肝部压痛明显、白细胞计数以及中性粒细胞升高。超声检查可以发现脓肿的液性暗区。五、肝包虫病。患者的相关生活史非常重要。六、其他肝脏肿瘤或病变。当影像学与肝脏其他良性肿瘤鉴别有困难时，应当随访进行肝脏超声检查以及增强ct或磁共振检查，必要时需要在超声引导下进行肝活检检查。
  语音时长 1:54”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 11752次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  病情分析：通常情况下慢性肝癌的鉴别诊断主要有肝脓肿，肝腹水或者肝硬化等疾病。期间病人可以通过做CT，B超或者MRI的检查来进行明确诊断。意见建议：建议慢性肝癌的患者可以考虑通过肝切除术的方式来进行根治，手术前病人需要明确全身的情况，完善相关的检查，避免出现一些不明确的禁忌症等。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 701次

• 缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
  病情分析：第一点要根据患者的症状进行诊断，如果患者有明显的头痛恶心呕吐，要注意脑出血这种疾病，第二点辅助检查是非常重要的，颅脑CT、颅脑核磁共振检查对鉴别缺血性脑卒中非常重要。意见建议：建议患者需要进行颅脑的影像学检查。对于缺血性脑卒中来盐，一定要尽快去医院，越早诊断治疗越早获益。另外也一定要注意控制疾病的危险因素，比如控制好血压。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 1302次

• 该如何鉴别肿瘤呢
  肿瘤的鉴别诊断主要是良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断。良性肿瘤病情进展慢对患者影响小，临床表现边界清楚，表面光滑，与周围脏器的关系都比较明确，不会出现远处脏器的转移，而且触诊常常活动度好。恶性肿瘤呈浸润性生长，容易出现远处脏器的转移。触诊病灶可以发现病灶质地较硬，边界不清楚，表面也欠光滑。患者的病灶活动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 254次

• 颈椎病如何鉴别诊断
  颈椎病分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及脊髓型颈椎病，在进行鉴别时需要根据它们的症状以及一些体征。椎动脉型颈椎病主要是由于椎间盘压迫神经根而出现的上肢麻木以及疼痛的症状比较明显，特别是在牵拉上肢的时候，这种症状是出现加重的，一般就属于神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病就钩椎关节以及
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 93次