问冠心病患者为什么要服用他汀类药物

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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23199次

• 冠心病患者做什么检查

  冠心病患者首先我们的确诊检查，一般是做冠脉造影，或者是冠脉CTA，也就说冠脉血管CT成像技术，这是确诊的检查。那么冠心病在确诊以后，我们可能还要做很多其他的检查，首先我们要做心电图、心脏彩超、颈动脉超声等等，看看有没有心肌缺血了，心脏有没有心室肥厚，或者心功能的问题，室壁运动有没有异常了等等，颈动脉我们看一下有没有颈动脉斑块等等，还要做肝胆脾肾的超声，最好把甲状腺超声都要看看，看看有没有脂肪肝，甲状腺有没有问题。另外我们也要做胸片，要看看肺部有没有问题，脑部最好也做个CT，或者核磁看一下，化验检查也是非常重要的。除了血尿便三大常规以外，我们要验一下凝血功能，还要验一下心肌酶，看有没有心肌坏死、心肌损伤等等，要看一下肝肾功能血糖、血脂、血电解质等等这些指标。对于放完支架，或者是没有放支架，药物治疗的患者，我们都需要定期的化验、血生化、血常规、血脂等等这些指标，这些指标给我们提供很多的信息，比方说我们吃了他汀以后，转氨酶有没有升高，有没有肝脏损伤，我们的低密度脂蛋白是不是达标了，还有就是我们的电解质是不是正常的，还有我们的血小板有没有问题，在吃了抗血小板药物以后等等，尤其是放完支架以后，要复查的患者，一定要定期地监测这些指标。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5830次

• 冠心病患者为什么要服用他汀类药物
  对于存在冠心病的患者，建议其应当常规的服用他汀类的降脂药物，它的代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。这类药物虽然常被称之为降脂药物，但是对于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。因为他汀类的药物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和总胆固醇，还有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以对抗动脉粥样硬化，而且他汀类药物还可以改善血管内皮功能，稳定斑块，还可以起到抗炎的功效。他汀类的药物长期服用，可以使患者的混合性斑块，或者是软化斑块变成钙化斑块，可以与血管壁粘合得更为紧密不易脱落，所以说对于冠心病的患者，建议其常规服用他汀类药物。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-19 1717次

• 冠心病患者为什么要服用血小板类药物
  冠心病患者需要服用抗血小板聚集的药物，这是由于冠心病的病理基础所决定。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞所引起，在自身或外力作用下，斑块破裂或糜烂，导致内皮下胶原暴露。在1-2秒内血小板迅速识别受伤部位，黏附于受损内皮下的胶原上，形成血小板血栓，从而堵塞管腔引起心肌梗死。为避免上述情况的发生，冠心病患者要服用抗血小板聚集的药物。服用抗血小板聚集药物后，在内皮损伤时，血小板就不容易发生过度聚集，而导致管腔完全闭塞发生心肌梗死。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1429次

• 冠心病患者为什么要服用血小板类药物
  病情分析：冠心病的患者长期服用抗血小板药物的目的是为了预防心肌梗死的发生，由于冠状动脉粥样硬化斑块局部容易引起血小板聚集形成血栓，长期给予抗血小板药物可以防止在动脉粥样硬化斑块局部形成血栓，从而降低心肌梗死的发生。意见建议：对于冠心病的患者，除了给予抗血小板药物、防止局部形成血栓外，还要给予他汀类的调脂药稳定动脉粥样硬化斑块，避免斑块不稳定导致糜烂破裂诱发血栓形成。除此之外，还需要长期进行生活方式的调整以及给予改善心肌缺血的药物和控制冠心病的危险因素。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-20 701次

• 哪些人不宜服用他汀类药物
  病情分析：对他汀类药物成分过敏者，活动性肝病患者，肝功能异常者，长期酗酒者，妊娠期和哺乳期妇女，不宜服用他汀类药物。另外，大量饮酒后，低血压、外伤以及重症感染病人，未康复之前也不宜服用他汀类药物。意见建议：他汀类药物是一类降血脂药物，主要通过肝脏代谢，对肝脏的损伤比较大，服用这类药物时注意监测肝功能的变化。他汀类药物还可能引起头痛、恶心、发热、腹泻、肌肉疼痛等副作用，如果出现这类不良反应及时停药。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-01-09 4609次

• 糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物
  糖尿病患者服用他汀类降脂药物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出现动脉的硬化。而如果同时合并有血脂，可以导致严重的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以出现脑梗死和心肌梗死，脑梗死会出现偏瘫，严重的影响患者的生活质量，而心肌梗死如果治疗不及时，可能还会危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀类降脂药物来达到
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 479次

• 长期服用他汀类药物是否安全
  他汀类药物为目前临床上，应用最广泛的一类调脂药物。该类药物最常见的不良反应，主要是轻度的胃肠反应、头痛。与其他降脂类药物合用时可能损伤肌肉，广泛的临床研究和使用经验证时，他汀类不是肝脏毒性药物，相反它的肝脏安全性很好。美国食品药监管理局，已充分的肯定了他汀的肝脏安全性。服用他汀的病人，不需要在常规性
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 249次