问脾大肝硬化怎么治疗

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• 怎么治疗肝硬化脾大

  肝硬化分代偿期及失代偿期。代偿期除了消化不良的表现以外，临床的表现不典型，只要出现了脾大，一般提示患者存在门静脉高压，提示患者是失代偿期。治疗上除了病因，及对症治疗以外，主要有：第一，药物治疗，比如说普萘洛尔；第二，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS；第三，有部分的脾动脉的栓塞；第四，脾切除、断流、分流，还有肝移植等手术治疗。方法比较多，需要根据具体的情况，具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4049次

• 肝硬化脾大严重吗

  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。脾大是肝硬化门脉高压的临床表现之一。单纯的脾脏肿大若没有脾功能的亢进，一般是无需治疗脾脏本身，关键是积极治疗病因。肝硬化脾大会逐渐出现脾功能亢进，如血小板、白细胞减少以及胃底食管静脉曲张等。一旦脾功能亢进时，需要治疗。主要有两个治疗方法：第一，介入治疗，即脾动脉栓塞。第二，手术切除脾脏。单纯脾切除对门脉高压，及食管胃底静脉曲张没有影响，脾切除后白细胞、血小板会升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纤维化治疗。平时的饮食要高热量、高维生素以及优质蛋白的食物。出现肝硬化脾大建议到正规医院进行治疗，不要擅自用药，以免延误病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按医嘱用药。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4239次

• 肝硬化脾大怎么治疗
  脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征，脾静脉回流阻力增加以及门静脉压力逆转使脾脏被动瘀血肿大，脾组织和纤维组织增生，此外肠道抗原物质经过酶体特质循环进入体循环被脾脏摄取，抗原刺激脾脏，单核吞噬细胞增生，形成脾功能亢进，脾大。脾功能亢进时患者外周血项成白细胞减少，增生性贫血，血小板减少，易发生感染、出血，有脾周围炎的脾脏可有触痛，脾脏的大小，活动度与病程、病因有关，大结节性肝硬化比小结节性肝硬化脾大明显，血吸虫病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出，关于脾大的治疗，一般选用切脾或者是脾动脉栓塞治疗。
  语音时长 1:34”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 3611次

• 脾大肝硬化怎么治疗
  脾大肝硬化的治疗是一个综合的治疗，主要包括：第一，病因的治疗，一定要明确造成肝硬化的原因，如果是乙型肝炎相关性肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，目前常用的药物是恩替卡韦、替诺福韦，需要长期用药，不能随便停药。第二，护肝的治疗，如果肝功能正常，通常不需要过度的使用护肝药物，如果肝功能明显的异常，只可以选择性的使用多烯磷脂胆碱、复方甘草酸苷、双环醇等进行处理。第三，抗肝硬化的治疗，目前最常用的抗肝硬化的药物，包括安洛化纤丸、复方鳖甲软肝片以及扶生化瘀胶囊，可以根据个人情况选择。第四，脾大的处理，如果肝硬化病人脾大，没有造成明显的脾功能亢进，可以不做特殊的处理，如果造成了血小板下降小于50%，这种情况就是小于50乘以10的9次方每升，出现了各种出血倾向，如果病情允许，则可以考虑行脾切除术或者脾动脉栓塞术。最后肝硬化的治疗一定是积极的综合的治疗，要注意防治各种并发症。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-21 2121次

• 肝硬化脾大怎么治疗
  病情分析：肝硬化脾大的治疗应该给予药物或者是必要时候的手术治疗。肝硬化是由一些慢性肝病所导致的一种肝病状态，在疾病的发生过程当中，会通过持续的肝脏损伤，引起门静脉高压，进一步引起脾脏增大，脾脏增大具有一定的危害性，应该重视相应问题的处理，如果通过病情评估发现脾大只是一种轻度的影响性，可以选择保守治疗，也就是积极的治疗原发病，监测脾脏增大的变化，如果脾脏增大已经严重，并且导致严重的脾功能亢进，应该选择手术或者介入的方法进行治疗。意见建议：肝硬化危害比较严重，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，通过适量的体育锻炼来预防脂肪肝的发生，积极的发现和治疗各种急慢性的肝病，保护肝脏的健康，预防肝硬化的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1003次

• 脾大肝硬化如何治疗
  肝硬化患者一旦出现脾大，就提示已经到了肝硬化失代偿期，这一时期治疗主要是针对并发症，肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。所以说对于有食管胃底静脉曲张的病人，要给予积极的治疗措施。可以内镜下食管曲张静脉套扎、胃底静脉曲张组织胶注射。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1701次

• 肝硬化脾大怎么治疗
  肝硬化的病人出现脾大，是由于后期并发了静脉血液回流受限，而导致的脾脏淤血性的肿大。病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。轻微的脾大需要给予对症治疗，减轻门脉压力，比如普萘洛尔，10mg口服一天两次。如果脾大，脾功能亢进，导致了血小板减少的情况，需要外科手术治疗，脾脏切除术。还可以根据病情需要给予静脉营养支持
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 8083次

• 肝硬化脾大怎么治疗最好
  肝硬化脾大没有最好的治疗，一般通过药物治疗、手术治疗，以及对因治疗等比较好。1、药物治疗：通常可以采用抗纤维化治疗，在一定程度上改善脾肿大的情况。由于脾肿大常合并脾功能亢进，临床主要表现为白细胞和血小板数量减少，治疗脾肿大时可给予改善白细胞或血小板的药物，如维生素B4、盐酸小檗胺等。此外，磷脂是肝细
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-26 1512次