肝硬化脾大没有最好的治疗，一般通过药物治疗、手术治疗，以及对因治疗等比较好。
1、药物治疗：
通常可以采用抗纤维化治疗，在一定程度上改善脾肿大的情况。由于脾肿大常合并脾功能亢进，临床主要表现为白细胞和血小板数量减少，治疗脾肿大时可给予改善白细胞或血小板的药物，如维生素B4、盐酸小檗胺等。此外，磷脂是肝细胞膜的主要成分，多烯磷脂酰胆碱的化学结构与磷脂相似，与肝细胞膜结合，修复肝细胞，促进肝细胞再生，改善肝功能。
2、手术治疗：
对于肝硬化、脾肿大的患者，如果病情严重，指标较差，可以采取手术治疗。手术方法包括脾切除、脾动脉栓塞和经颈静脉肝内门体分流术等。如果病情非常严重，也可以进行肝移植等。
3、对因治疗：
由于脾肿大的主要原因是肝硬化，如果肝硬化得到很好的控制，脾肿大也可以得到一定程度的改善。例如，对于病毒性肝炎引起的肝硬化，必须进行抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。对于饮酒引起的肝硬化，首先要戒酒，而且在日常饮食上应选择营养丰富、易消化的食物，并摄入高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。
对于肝硬化、脾肿大患者，应定期到医院进行检查，如肝功能检查、超声检查等，以便随时掌握病情变化。如果出现异常情况，应积极处理。
