问上消化道出血如何鉴别诊断

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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6467次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4128次

• 上消化道出血鉴别诊断
  上消化道出血消化道出血最常见的原因，一般诊断起来是比较容易的，其鉴别诊断主要有以下几个方面：消化性溃疡出血，本病以节律性上腹痛为主，腹痛抑酸药可以缓解，并发呕血时，有呕血黑便等症状，胃镜和消化道钡餐可以协助诊断。肝硬化食管胃底静脉破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并发出血时一般会出现呕血黑便，出血量一般是比较大，一般来势比较凶猛，胃镜检查可以协诊。另外如果有肝硬化的症状，可以加见糜烂性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾体抗炎药，大量饮酒或者是刺激性食物的病史，胃镜的话可以协助诊断。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-09-05 9090次

• 急性上消化道出血鉴别诊断
  在临床上急性上消化道出血的鉴别诊断，主要是与咳血来进行鉴别，需要明确的是急性上消化道出血的患者会出现恶心、呕吐等临床症状，随着而来的是患者会出现呕血或者是便血。而咳血则不同，咳血的患者会出现喉头发痒，有的时候患者在剧烈的咳嗽之后会出现血凝块，而且有的时候与痰混杂。所以对于两者要进行严格的区分。而且需要强调的是，此时患者应该进行相应的影像学检查来进行区分，比如可以进行胃镜、支气管镜或者是腹部CT、胸部CT等来进行鉴别，这样才有利于患者的诊疗。而且只要患者就诊的时间及时，诊疗规范，患者的预后是良好的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-08 1790次

• 如何诊断和鉴别消化道出血
  病情分析：诊断消化道出血最直观、准确的方法是做胃镜和肠镜检查，大便隐血试验有辅助性的诊断意义。另外，肝、胆、胰腺出血也属于消化道出血，它们出血有可能在包膜内没有流入胃肠道，可以通过腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振检查。鉴别消化道出血和呼吸道出血，消化道出血会出现呕血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中带血，一般是通过肺部CT或纤维支气管镜来检查呼吸道出血；鉴别上、下消化道出血，上消化道出血会解黑便，如出血量大可能会出现呕血或血便，但血的颜色较深，下消化道出血常会解血便，而且血的颜色较新鲜。意见建议：当出现消化道出血活动期，出血未停止时要严格禁食。患者要带上在家中解的黑便或血便，立即到医院消化内科或急诊科化验大便常规、大便潜血、血常规，做胃镜或肠镜检查，并住院治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 1002次

• 上消化道出血与哪些病鉴别诊断
  病情分析：首先需要与咳血相鉴别，咳血多处是支气管或肺部的肺气肿等相关性的疾病导致的，咳嗽咳痰的症状。其次与鼻腔出血相鉴别。再者需要于主动脉夹层等。意见建议：要明确上下呼吸道出血的病因，需要结合血常规的检查，肝功能的检查以及胃镜的检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-28 501次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次