问急性心肌梗死溶栓指征是什么
病情描述:
急性心肌梗死溶栓指征是什么
答医生回答
病情分析:
急性心梗起病3~6小时内使冠状动脉再通信息得到再灌注,可挽救濒临坏死的心肌,缩小梗死范围,改善预后。
意见建议:
在没有条件做介入治疗或转送病人可能错过最佳溶栓时机时,在没有出血史等禁忌症的情况下,明确诊断为心肌梗死,同时发病在6小时以内,年龄小于70岁,可以考虑使用药物溶栓。
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何谓急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一个重症和急症,急性心肌梗死发生,往往是因为冠状动脉粥样硬化,斑块破裂出血或者血栓形成,导致冠状动脉的急性完全闭塞,心肌持续的严重的缺血、缺氧,引起心肌的急性坏死,我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如说有右主干出现梗塞,或者是左侧的左主干出现梗塞,或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重,突然间剧烈地加重,首先是应该注意,将患者迅速送到医院去诊治。01:24
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡,称作心肌梗死,冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等,能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者,应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗,使用他汀药物来调整低密度胆固醇,稳定冠状动脉的斑块,使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量,使用降压药来控制患者的高血压,这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果。调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用,患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者,要定期复诊,每年体检,要坚持服用药物,饮食上应以清淡低盐为主,生活规律,避免熬夜和强度运动,并遵医嘱坚持服用药物。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可咨询医师或者药师。01:54
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急性心肌梗死溶栓指征是什么一般没有条件实行介入治疗的,可以立即执行溶栓治疗,溶栓的适应症:第一点,两个或两个以上相邻导联st段抬高,胸导联抬高大于0.2mv,肢体导联抬高大于0.1mv,起病时间要小于12小时,患者年龄小于75岁。第二点,st段显著抬高的心肌梗死,患者年龄大于75岁,考虑后也可以进行溶栓。第三点,st段抬高的心肌梗死发病时间,已经达到12-24小时,如果也有进行性、缺血性胸痛症状,广泛的st段抬高者,也可以考虑溶栓。溶栓的禁忌症:1、既往发生过出血性脑卒中,一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。2、颅内肿瘤。3、近期2-4周有活动性内脏出血。4、可疑主动脉夹层。5、入院时严重而未控制的高血压,一般血压大于180/100毫米汞柱。6、目前正使用抗凝药物或有出血倾向。7、有外伤、有心肺复苏较长时间的患者,一般复苏时间大于十分钟。8、近期三周内有外科大手术。9、近期两周内有不能压迫的部位大血管行穿刺术,这些都不能进行溶栓治疗。语音时长 02:12”
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心肌梗死溶栓成功指征急性心肌梗死,需要立刻行开通血管的治疗,在目前可以行药物溶栓和心脏介入治疗,药物溶栓治疗在发病6个小时之内,效果还比较理想。溶栓治疗成功的标准为胸痛症状明显缓解,酶峰提前,ST段回落大于50%以上,出现再灌注心律失常。对于急性心肌梗死的患者,如果出现了上述的标准,往往提示溶栓成功,当然即使溶栓成功,还是需要及时行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的程度。如果狭窄仍大于70%以上,需要行心脏介入治疗,尽量防止冠状动脉再次闭塞。语音时长 01:12”
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急性心肌梗死溶栓怎么办出现急性的心肌梗死,首先应该积极的进行平躺,进行吸氧,密切的进行观察心率,脉搏,血压情况,同时应该积极的进行溶栓药物来治疗,才能够达到很好的治疗效果,应该到三级甲等医院,进行心内科进行系统的治疗,才能达到很好的治愈效果。
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急性心肌梗死溶栓治疗用什么药病情分析:急性心肌梗死的患者是需要进行溶栓的治疗方法,主要就是应用尿激酶或者是链接酶。但一定要在正规医生的指导下才能够应用药物,否则是有出血风险的。意见建议:在治疗期间患者一定要绝对的卧床休息,避免不良的精神刺激,保持室内环境的安静。还要注意饮食的调理,也可以少食多餐,保持大便的通畅。
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急性心肌梗死溶栓指征是什么一般没有条件实行介入治疗的,可以立即执行溶栓治疗,溶栓的适应症:第一点,两个或两个以上相邻导联st段抬高,胸导联抬高大于0.2mv,肢体导联抬高大于0.1mv,起病时间要小于12小时,患者年龄小于75岁。第二点,st段显著抬高的心肌梗死,患者年龄大于75岁,考虑后也可以进行溶栓。第三点,st段抬高的
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急性心肌梗死溶栓常用的药物第一,尿激酶:150万单位溶于100毫升生理盐水,30分钟内静脉滴入。溶栓结束后12小时皮下注射普通肝素7500单位或低分子肝素,共3到5天。第二,重组人尿激酶原:20毫克溶于10毫升生理盐水,3分钟内静脉推注,继以30毫克溶于90毫升生理盐水,30分钟内静脉滴完。第三,替奈普酶:30到50毫克溶于