问青光眼怎么治疗

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• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5097次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5937次

• 怎么治疗青光眼
  如果有青光眼，一定要尽快去医院就诊，一定要尽快的进行治疗，一般来说就是药物治疗，激光治疗或者是手术治疗。不管是用什么样的治疗方式，最终的目的都是一样的，就是把眼压降到正常范围之内，有效地延缓视野的恶化，因为青光眼是一个没法治疗好的疾病，现在并没有根治的方法。因此，我们所要做的就是一定要把眼压降下来，平时一定要密切监测一下眼压，同时还需要养成良好的用眼习惯和用眼卫生，千万不要在光线太暗的环境中长时间的学习或者是工作，也不要过于劳累，一定要保持心情的平稳状态，千万不要暴躁或者是经常性的生气，这些都有可能会加重病情，平时一定要定期去医院复查，让医生看看眼睛的具体情况，青光眼疾病往往是需要终身随访的。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-03-18 863次

• 青光眼怎么治疗？
  青光眼有多种治疗方式，例如药物治疗，激光治疗，手术治疗等。要根据病情的严重程度，选择合适的治疗方案。因此青光眼患者需要先到医院的眼科进行系统的检查，明确病情的严重程度，然后选择相应的治疗，例如药物治疗通常适合早期青光眼患者，通过点马来酸噻吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，布林佐胺滴眼液等来控制眼压。而药物保守治疗效果不好，或者是青光眼已经进展到中期的患者，可以考虑通过激光治疗，常用的方式有选择性小梁成形激光治疗，周边虹膜造孔激光治疗等。而对于晚期青光眼，通常需要使用手术治疗，常用的手术方式有青光眼引流阀植入手术，复合式小梁切除手术等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-24 2037次

• 青光眼怎么治疗
  首先，需要复查各项指标，如房角检查、视野检测以及眼压和眼底检查等，医生会根据这些检查，结合现在的具体病情，选择合适的治疗方案。其次，根据患者的具体情况，建议积极手术治疗，否则会造成视功能的不可逆损害。虽然药物可使高眼压暂时缓解，但可能眼压在正常范围内，而视神经节细胞发生进行性凋亡，视功能持续下降。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 801次

• 青光眼怎么治疗
  病情分析：青光眼主要通过药物和手术进行治疗。急性闭角性青光眼发作后需要应用缩瞳剂，比如毛果芸香碱滴眼液。还需要应用降眼压药物，比如β受体阻滞剂，碳酸苷酶抑制剂等等。眼压下降之后需要进行抗青光眼手术治疗，比如小梁切除术。意见建议：建议在应用毛果芸香碱滴眼液治疗急性闭角型青光眼发作时，在应用的初期需要频繁滴眼，最开始时可以间隔5分钟滴眼一次，应用三次之后，逐渐增加滴眼的间隔时间，当瞳孔缩小之后，维持在每天4次滴眼。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-24 1001次

• 青光眼怎么治疗
  青光眼的治疗通常选择药物、激光和手术治疗。大多数青光眼患者在刚被确诊时，都需要进行药物治疗。根据青光眼类型不同，选择不同的药物进行治疗，例如急性闭角型青光眼多用局部频滴缩瞳剂（如毛果芸香碱、乙酰胆碱、卡巴胆碱等）联合β-肾上腺能受体阻滞剂（比索洛尔、普萘洛尔等）点眼。病情较严重的患者在应用药物控制眼
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治疗？
  病因：青光眼是由于眼睛内部房水流出通道结构异常，从而导致眼睛内部产生的液体没有办法引流出来，而淤积在眼睛里，逐渐导致眼内压力的升高，而长时间的高眼压又将压迫视神经，导致视神经逐渐萎缩，以及视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小，当青光眼进展到晚期的时候，会导致视力也出现下降，甚至失明。分类：青
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-09-18 3516次