问肝硬化出现腹水怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19015次

• 肝硬化患者出现低血压怎么办？

  肝硬化患者往往会在腹水、消化道出血这两个严重并发症的时候出现低血压的表现，一旦出现低血压，积极补充血容量是最为有效的处理措施。对于上消化道出血患者，输血是最有效的治疗低血压的措施，对于腹水患者补充血浆胶体渗透压是最有效的治疗低血压的措施。补充血浆胶体渗透压的最有效的药物就是人血白蛋白，因此对于出现了低血压的腹水患者大量输注人血白蛋白是补充胶体渗透压的有效措施。对于肝硬化患者之所以会出现低血压，其实就是因为血管里的血液的突然的减少，如何防止低血压的出现，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常见的肝硬化并发症的发生。控制这些并发症的最有效措施就是定期复查，寻找出现并发症的诱因，在早期将这些诱因去除，因此定期去正规医院肝病科做复查，是肝硬化患者防止低血压的最有效手段。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-25 4036次

• 肝硬化出现腹水怎么办
  肝硬化的患者出现了腹水，要找出肝硬化的病因，而且针对腹水，要进行规范的处理，如果是病毒性肝炎所导致的，就比如如果是乙肝所导致的，可能就需要进行抗乙肝病毒治疗，丙肝所导致的，可以选择一些新型的抗丙肝病毒的药物来进行规范的根治。出现了腹水，可以输入白蛋白，加强利尿，抗感染等综合处理，很多腹水也能够消除，肝硬化的患者出现腹水就一定要找出病因，从病因进行对因，从症状进行对症处理，大部分的患者，在得到了规范的治疗和处理之后，病情能平稳，能够延长生存期，改善生活质量。
  语音时长 01:15”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-13 1569次

• 肝硬化出现腹水严重吗
  肝硬化出现腹水是比较严重的，这时已经处于肝硬化失代偿期，如果不及时治疗并且控制病情，部分患者会出现相关的并发症，甚至会因为相关的并发症而危及到生命。对于肝硬化出现腹水，这类患者一般会有纳差，乏力，腹胀，厌油，肝区不适等相应表现，需要给予保肝降酶，利尿，输人血白蛋白等综合治疗。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，需要补充足够的维生素和膳食纤维，适当的食用一些高蛋白的食物，这样有利于肝硬化的治疗。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-02-05 1962次

• 肝硬化出现腹水说明什么
  病情分析：肝硬化患者出现腹水其实已经处于失代偿期，出现多种并发症的可能性比较大。最常见的并发症是上消化道出血，所以患者应该完善胃镜检查，评估出血的风险，并对症治疗。意见建议：肝硬化腹水的患者应该限制盐和水的摄入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿药物消除腹水，药物应该选择保钾利尿剂和排钾利尿剂联合应用。如果患者爱白蛋白明显低于正常，可以给予补充白蛋白。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 701次

• 肝硬化出现腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出现腹水的原因有以下这些：前列腺素、心房肌肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素导致肾血流量减少、排钠和尿量减少促使行成腹水；肝硬化形成门脉高压，体液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体进入腹腔；肝脏的淋巴液代谢障碍漏入腹腔；有效循环血量不足等原因引起的继发性醛固酮和抗利尿激素的增加及肾功能障碍，导致钠水潴留形成腹水。意见建议：建议肝硬化腹水患者要严格禁酒，以免加重对肝脏的损害，避免服用对肝脏有损害的药物。要高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪饮食，进食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者应进食低蛋白饮食，腹水或浮肿较严重者应该少盐或无盐饮食。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 801次

• 肝硬化出现腹水怎么办
  肝硬化患者出现腹水，应当及时的去正规医院诊治。医生会根据患者的实际情况，采取相应的处理措施。出现腹水的肝硬化患者应当注意卧床休息，只有充分的休息才能够减轻肝脏，心脏以及肾脏的负担，有利于肝硬化腹水的消退。肝硬化腹水患者应当保持足够的热量摄入，适当的多吃一些瘦肉，大豆等蛋白质含量高的食物。对于肝硬化严
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-03-17 946次

• 肝硬化出现腹水血浆白蛋白应低于
  在肝硬化患者中由于肝脏合成白蛋白能力下降，而发生的低蛋白血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体渗入腹腔或组织间隙，造成腹水。肝硬化腹水主要是由于肝功能减退和门静脉高压的共同结果，有好多因素参与，包括门静脉高压、有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭菌作用
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 377次