问继发孔型房间隔缺损如何治疗

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4419次

• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4032次

• 继发孔型房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，占先天性心脏病的30%，主要分为继发孔型和原发孔型，以继发孔型最为常见。继发孔型房间隔缺损包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间缺损，其中中央型占房间隔缺损的76%左右，最多见。原发孔型房间隔缺损相对来说少，主要位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分性肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭等。
  语音时长 1:04”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 7086次

• 房间隔缺损继发孔型
  房间隔缺损在成年人性心脏病中占30%，男女比例为1:2，分为继发孔型和原发孔型，以继发孔型较为多见。继发孔型房间隔缺损包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间缺损，中央型占房间隔缺损的76%左右，最多见。原发孔型房间隔缺损相对来说少。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分性肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭等。
  语音时长 1:03”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 8355次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈吗
  病情分析：继发孔型房间隔缺损是房间隔缺损的一种。为常见的先天性心脏疾病。其中又分为中央型缺损下腔型缺损，上型缺损和混合性缺损。意见建议：继发孔型房间隔缺损能否治愈，主要取决于缺损的大小和患者的年龄，一般而言缺损小于5毫米，同时患儿小于一周岁的有自愈的可能，若缺损大于5毫米，患儿超过两岁再自发闭合的可能性很小。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-03 1701次

• 房间隔缺损继发孔型怎么治
  病情分析：孩子这种情况可以到医院查一下心脏彩超，根据缺损大小决定治疗方式，可以微创进行介入封堵手术，也可以外科开胸手术，这些都可以有效的根治孩子病情，当然术后要注意遵医嘱给孩子吃一点营养心肌的药物。意见建议：建议孩子术后要注意保暖，避免到户外吹风着凉，适当给孩子吃一点蔬菜水果和维生素，注意孩子室内多通风，避免过于油腻生冷的食物。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-07-24 701次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈么
  继发孔型房间隔缺损是小儿心脏病的一种，孩子会出现气短，疲劳，心悸等症状，是不能够自己自愈的。如果不及时治疗，孩子还会出现发育缓慢，心脏变大的现象，继发孔型房间隔缺损还会引起左心房的血液流向右心房，使肺动脉压力升高。继发孔型房间隔缺损的手术时间最好是在孩子两岁左右。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎儿房间隔缺损继发孔型能要吗
  胎儿房间隔缺损继发孔型通常能要。胎儿房间隔缺损继发孔型指的是常见的先天性心脏病，胎儿房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损中常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-22 288次