问什么是急性脓胸
病情描述:
什么是急性脓胸
答医生回答
病情分析:
急性脓胸是胸膜腔的急性化脓性的感染,其病原微生物是细菌。临床表现为发热、胸痛、呼吸困难等,辅助检查可见血象明显升高,X线胸片见胸腔积液,胸腔穿刺可抽出脓性液体。病人精神差,多合并有肺部感染,咳嗽、咳痰。急性脓胸需要住院治疗。
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什么是急性中毒急性中毒就是指,毒物进入人体对机体造成的损伤,以及对器官功能造成的障碍,我们叫做急性中毒。急性中毒分为好几类,我们比较常见的工业性的毒物,比如说化学燃料,然后农业性的毒物,比如说有机磷农药、除草剂,农民在地里边干活的时候,会经常碰到这样的中毒表现,再就是那种植物性的,比如说蘑菇,如果误食一些毒蘑菇,也会造成一些中毒的反应。还有一些动物性的,比如说毒蛇,还有一些服药过量,造成的药物中毒,如咱们经常吃的地高辛,洋地黄一类的中毒,都可以造成一些这方面的中毒。还有一些最常见的,我们普通老百姓经常遇到的,就是食物中毒,当你饮用过期的食品,还有腐败变质的食品,造成的胃肠道的症状,这也是急性中毒的一些表现。根据急性中毒的这些表现,有的起病比较急,病情比较反复,会有不同的解毒方案。01:28
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慢性脓胸的治疗慢性脓胸的治疗原则:是消除致病原因,闭合脓腔,包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良,消灭致病原因和脓腔,尽力使受压的肺复张,恢复肺功能。(1)慢性脓胸的治疗,根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗;(2)外科手术治疗包括以下几种:胸膜腔的引流,常使用开窗术--打开胸壁,进行充分的换药,通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓,直到排脓换药到一定的阶段,脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽;纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔,通过填塞可以封堵胸膜的瘘口,胸膜就不会造成脓腔,而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流,消除引流不畅的原因,如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔,促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。胸廓成形术,目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术,慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质平衡,纠正贫血等。03:21
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急性脓胸是什么急性脓胸是指胸膜腔的急性化脓性感染,多继发于肺部感染,也可以因胸部损伤或外科手术而引起,致病菌多是链球菌,葡萄球菌和肺炎链球菌。渗出液开始是浆液性,以后由于纤维素和原型细胞的沉淀,渗出液变成脓性,当脓液较稀,胸膜腔未黏连的时候,脓液遍布全胸膜腔称为全脓胸,如果肺、胸壁和膈肌有了黏连,脓液被局限在胸膜腔局部则称为局限性脓胸,如伴有肺泡破裂,空气进入胸膜腔导致脓腔上部积气,下部积脓称为脓气胸。诊断要点:第一,有肺炎,肺脓肿等病史。第二,高热、胸痛、咳嗽、呼吸急促、脉搏加快、食欲减退等。第三,胸片检查可以见到患侧有致密的阴影,如果有气体存在则出现液平面。第四,超声检查有助于局限性脓胸的定位和判断脓液的量。语音时长 1:32”
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什么是脓胸脓胸属于一种炎性胸腔积液,主要是胸腔内致病菌感染造成积脓,主要是与未能有效控制的肺部感染导致病菌直接侵袭穿破进入胸腔有关。常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌以及大肠杆菌、假单胞菌等,多合并厌氧菌的感染,少数可以由结核分枝杆菌或者是放线菌菌等导致。急性脓胸常有高热胸痛的表现,胸膜增厚、胸廓塌陷以及慢性消耗的指征,通常胸水呈脓性、粘稠,通过涂片可以找到细菌或者是细菌培养阳性。语音时长 01:20”
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怎么判断是急性脓胸急性脓胸的诊断需要做一些辅助检查,包括验血、影像学检查和生物细胞学检查。影像学检查如血液分析、炎症因子检测等,急性脓胸病人血象明显升高。影像学检查有x线胸片、胸部CT等,可以发现有胸腔积液。生物细胞学检查主要是指胸腔穿刺细胞学分析,可以在胸液中找到病原菌。
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急性脓胸的机制急性脓胸形成的机制主要由以下几个方面:肺部炎症特别是靠近脏层胸膜的肺炎,直接扩散到胸膜腔;肺脓肿或结核空洞破溃进入胸腔;胸壁、肺、或食管外伤导致脓胸;由纵膈感染扩展到胸膜腔;膈下感染经淋巴道扩散到胸膜腔;败血症或脓毒血症致病菌经血循环进入胸膜腔,这些都是引起脓胸的病因,需结合相关检查进一步明确原发灶。
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引起急性脓胸最主要的发病灶是什么引起急性脓胸最重要的发病灶是肺脓肿,致病菌大多为普菌。急性脓胸的治疗原则为抗感染治疗为主,以消灭脓腔、全身给予药物治疗、加强营养、补充血浆和白蛋白、维持水电解质和酸碱平衡及对症处理。根据胸腔积液和血培养结果以及药敏实验的结果选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量、静脉内全身给予。患者在患有急性脓胸的
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左侧脓胸是怎么引起的脓胸的病史和症状就是脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史。当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者会再次出现高热、胸痛、大汗、咳嗽加剧等症状。如果为肺脓肿破溃引起的急性脓肿病,常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。比如说发生支气管胸膜瘘时突然咳大量浓痰,有时还会有血性痰