问类风湿关节炎的诊断标准是什么
病情描述:
类风湿关节炎的诊断标准是什么
答医生回答
病情分析:
类风湿性关节炎的诊断标准大致可分为三类,分别是症状体征、特异性抗体、炎症指标。患者通常表现为多个关节对称性肿胀、疼痛及晨僵,可监测到类风湿因子与抗ccp抗体阳性,血沉与c反应蛋白明显升高等。
意见建议:
类风湿性关节炎对患者的正常生活影响较大,需要及时对症治疗,可以在医生的指导下选择口服类的药物,比如捷维枸橼酸托法替布片,具有抗炎、抗风湿的作用,可以用于中、重度类风湿关节炎的患者,能在一定程度上缓解患者的不适感,提高患者生活质量。如需用药或想要了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下进行合理用药。
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类风湿关节炎饮食类风湿关节炎饮食怎么去注意,这个问题是我经常碰到的,包括我在出门诊,包括在病房查房的时候,也经常会听到患者,或者患者的家属询问我们,这个吃东西有什么需要注意的吗,其实总体来说,类风湿关节炎饮食方面,没有绝对的讲究,没有绝对的忌口,但是我们还是有一些推荐,首先来说我们尽量不要贪凉,因为类风湿关节炎是特别怕凉的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些东西,比如说凉啤酒或者那种大雪糕什么的,我是不太赞同吃的,那么我们尽量吃一些水果,富含维生素的碳水化合物的一些东西,还有一些优质蛋白的一些饮食,比如说鸡蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我还特别指出的是,像那些海产品都是可以吃的,所以经常我碰到,有一些病人来的时候,经常问我们,我们那儿大夫告诉我们,这个海产品不能吃,我说你可能是一种概念的混淆,因为确实有一些情况下,我们海产品是不太让吃的,有一种病叫痛风,那么类风湿关节炎和痛风,是两个不同的疾病,类风湿关节炎,是个免疫系统的疾病,所以一定要保证营养,而且要保证容易消化吸收的,因为类风湿关节炎往往会有营养不良、消瘦贫血等等一些,所以我们一定要补充一些,营养丰富的东西,而且是容易消化吸收的东西,总而言之就是说,没有绝对忌口,不要贪凉,保证营养丰富就可以了。02:16
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类风湿关节炎的早期诊断及治疗类风湿关节炎早期诊断和治疗,这个话题其实有时候回答起来,不是那么容易,但是我们还是有很多的办法,因为既然是他有这个症状的话,他就会来看病,那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状,比如说他的关节的症状,僵痛肿畸胀,刚才我讲的这些,会出现手的关节炎,或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些,那么除了这些之外,我们还可以做一些化验检查,可以抽血,还可以拍片子、B超,甚至做核磁,来做诊断,那么特别要做到早期诊断的话,首先是患者要有症状了,要及时来看病,而且关键的问题是,要找专业的医生看,因为有的人他就没有经验,一看是关节疼,他就看一下疼痛科或者是看骨科,如果大夫有经验的话,有可能会得到诊断,如果要是经验不足的话,有可能就会被漏诊,或者是延误诊断,那么这个时候我觉得,还是需要找专科专业的医生,来给把关来看,那么我们除了有这些症状之外,我们可以做一些,常见的一些化验,最常规的血尿常规,包括肝肾功能之外,我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验,除了这些检查之外,我们还有一些类风湿的早期抗体,比如说我们最常见的叫抗CCP抗体,也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体,那么还会有一些隐性的,类风湿因子检测,包括还有角蛋白抗体,抗核周因子的检测,还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测,这里面最重要的还是,抗CCP抗体的检测,在目前而言CCP还是最重要的一个检查,除了这些检查之外,我们还可以做B超,因为B超对这种炎症,滑膜血管液的形成,都是比较敏感的,除此之外,核磁共振现在也用的越来越多,就是在早期的关节炎的诊断里面,诊断的话,我们沿用的标准,用的比较多的就是,除了ACR,美国的1987年的分类标准之外,其实我们现在用的很多的,还可以参考2010年的,类风湿分类的一个诊断标准,这两个标准可以相互地弥补,这个是找专业的医生,去给你判断评估,我们一旦诊断好之后,就是早期诊断出来之后,类风湿一定要,早期积极规范地治疗,我们治疗里面常用的药物,主要是,一线药叫非甾体抗炎止痛药,比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的,一些非甾体抗炎的止痛药,比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等,除了一线治疗之外,我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物,慢作用抗风湿药物最常见的就是,我们的以甲氨蝶呤为首选,有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些,那么除了这些,慢作用抗风湿药之外,我们还有一些,甚至有一些偏中药成分的,比如说雷公藤多苷片,包括白芍总苷,也是一种选择,现在还有一些新型的免疫抑制剂,比如说艾拉莫德、托法替布等等一些,那么除了这些,慢作用抗风湿药之外呢,我们现在还有很多的生物制剂,比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂,还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。04:46
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类风湿关节炎诊断标准是什么目前我们用的有两种诊断标准,一是1987年美国风湿病学会制定的分类标准:①晨僵。关节及其关节周围晨僵持续至少1小时,②有三个或三个以上关节区的关节炎。③手关节炎。④对称性关节炎。⑤出现类风湿结节。⑥血清类风湿因子阳性。⑦x线片至少要有骨质疏松或者关节狭窄。另一个标准是2009年美国风湿病学会制定的,是按照关节受累的数目以及炎症指标升高的程度等来进行评分,如果按照标准评分六分或者以上便可确诊类风湿关节炎,第一个标准则是满足七条中四条以上即可诊断。语音时长 1:31”
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类风湿关节炎的诊断标准是什么目前类风湿关节炎的诊断标准仍沿用美国风湿病学会1987年修订的诊断标准,包括以下内容:第一,疼持续至少1小时每天,病程至少六周。第二,有三个或三个以上的关节肿至少六周。第三,腕,掌指,间指关节肿至少六周。四,对称性关节肿至少六周。第五,有皮下结节。第六,手x线片的改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。第七,血清类风湿因子含量升高。有上述七项中四项者即可诊断为类风湿关节炎。语音时长 1:01”
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类风湿关节炎诊断病情分析:类风湿关节炎的诊断,要结合患者的病史、临床表现、实验室检查进行确诊。包括有无双手指间小关节的对称性疼痛、肿胀情况、口腔溃疡等相关临床表现。实验室检查要查类风湿因子、红细胞沉降率、C-反应蛋白等,要结合病史、临床表现判断,进行综合评价,才会诊断类风湿关节炎。意见建议:患者一定要到正规医院进行检查,在医生的指导下确定病情,积极配合医生进行治疗。患者平时没有发病的时候,也不建议从事过多的体力劳动或者做剧烈的运动的。
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类风湿关节炎的诊断依据是什么类风湿性关节炎的诊断标准为:1、早晨起来关节僵硬,持续至少1小时。2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀(关节炎)。3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。4、对称性肿胀(关节炎),既身体两侧相同关节同时或先后发病。5、皮下类风湿结节。6、X线片显示手和(或)腕关节软骨面呈糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变。7、类风湿因子阳性。以上1—4条必须持续出现至少6周或12周。具备4条或4条以上者,可诊断为类风湿性关节炎。类风湿因子阳性并不能一定确诊为类风湿。
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类风湿关节炎诊断标准类风湿关节炎诊断标准一般是晨僵、关节疼痛、关节肿胀、类风湿因子、C反应蛋白和红细胞沉降率等。1、晨僵:晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一,表现为早晨起床后关节部位僵硬、疼痛、活动受限。这种症状通常持续时间较长,可能持续数小时甚至数天。2、关节
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类风湿关节炎的诊断标准类风湿关节炎的诊断标准一般是症状、体征、实验室检查、X线片检查。一般建议及时就医,进行针对性治疗。1、症状:以小关节为主要发病部位,可表现为多发性关节肿胀或小关节对称性疼痛及晨僵,持续时间至少6周以上。2、体征:受累的关节表现出肿胀、压痛,